Jinsi utoaji mimba wa upasuaji unafanywa na kwa nini ni hatari

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Njia hii ya utoaji mimba imetambuliwa kwa muda mrefu kuwa ya kizamani.

Utoaji Mimba kwa Upasuaji ni Nini

Utoaji mimba wa upasuaji ni njia ya kumaliza mimba ambayo kiinitete au fetasi hutolewa kutoka kwa uterasi kwa njia ya kiufundi kwa kutumia vyombo.

Katika dawa ya kisasa ya msingi wa ushahidi, utoaji mimba wa upasuaji umegawanywa katika Uavyaji. Kinachotokea ni cha aina mbili.

• Tamaa ya utupu. Yeye pia ni mimba ya utupu. Hii ni wakati yaliyomo hutolewa nje ya uterasi kwa kutumia pampu ya umeme au sirinji maalum ambayo hutengeneza utupu.
• Upanuzi wa mfereji wa kizazi na tiba (PB). Wakati wa utaratibu huu, daktari wa upasuaji hufungua kizazi, huingiza chombo maalum cha upasuaji (curette) ndani yake na kukwangua kiinitete au fetusi pamoja na uso wa mucous wa uterasi. Jina lingine la RV ni njia ya kupanua (upanuzi) na curettage.

Walakini, katika mazoezi ya Kirusi, hamu ya utupu inakubaliwa. Ukarabati baada ya utoaji mimba wa matibabu - njia ya kuhifadhi afya ya uzazi ya wanawake inapaswa kutengwa kama aina tofauti ya kuingilia kati - kinachojulikana kama utoaji mimba mdogo. Utoaji mimba wa upasuaji ni tiba ya cavity ya uterine.

Uavyaji mimba wa upasuaji unaweza kufanywa lini?

Karibu kamwe, kwa kweli. WHO inaainisha njia hii ya kutoa mimba kuwa si salama. Na anasisitiza kwamba RV, kwa fursa kidogo, inapaswa kubadilishwa na aspiration ombwe au utoaji mimba matibabu.

Madaktari wa Kirusi pia wanatambua UTOAJI MIMBA WA DAWA. Miongozo ya kimatibabu (itifaki ya matibabu) kwamba upanuzi na urejeshaji wa seviksi ni njia ya kizamani ya kutoa mimba kwa upasuaji na haipendekezwi kwa utoaji wa mimba chini ya wiki 12.

Kwa bahati mbaya, katika Urusi, utoaji mimba wa upasuaji, hata kwa muda mfupi, bado ni mazoezi ya kawaida.

Kwa hiyo, mwaka wa 2015, zaidi ya 80% yao yalifanywa kwa njia ya kupanua na kuponya. Ingawa hali inaonekana kuimarika hatua kwa hatua. Kwa mfano, mwaka wa 2018, kulingana na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, 34% ya utoaji mimba wote walikuwa dawa, yaani, sehemu ya uingiliaji wa vyombo ilipungua.

Kutoka kwa mtazamo wa dawa ya msingi ya ushahidi, njia ya RV inahesabiwa haki kwa muda mrefu zaidi ya wiki 15, wakati hakuna aspiration ya utupu au dawa haitakuwa na ufanisi tena, lakini kwa sababu fulani ni muhimu kumaliza mimba.

Ikiwa tunazungumzia juu ya kumaliza mimba marehemu, basi nchini Urusi mwanamke anaweza kupata rufaa kwa ajili ya utoaji mimba baada ya wiki 12 na Sheria ya Shirikisho ya 21.11.2011 N 323-FZ (kama ilivyorekebishwa mnamo 22.12.2020) "Katika misingi ya ulinzi. afya ya raia katika Shirikisho la Urusi" (kama ilivyorekebishwa na kuongezwa, ilianza kutumika mnamo 01.01.2021). Kifungu cha 56. Uondoaji wa mimba kwa bandia tu kwa sababu za matibabu Kiambatisho kwa utaratibu wa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Desemba 3, 2007 N 736. Orodha ya dalili za matibabu kwa ajili ya kumaliza mimba kwa bandia au UAMUZI wa kijamii wa Februari 6., 2012 N 98. Juu ya dalili ya kijamii ya kukomesha bandia ya dalili za ujauzito. Hizi ni pamoja na, kwa mfano:

• mimba waliohifadhiwa;
• uharibifu mkubwa wa fetusi;
• hali ya afya ya mama ambayo haimruhusu kuvumilia ujauzito. Tunaweza kuzungumza juu ya magonjwa yote mawili (leukemia, aina tofauti za kifua kikuu, rubela, VVU), na matibabu muhimu - kwa mfano, chemotherapy;
• mimba iliyotokana na kubakwa. Kwa njia, hii ndiyo dalili pekee ya kijamii ambayo ipo leo.

Orodha kamili ya dalili inaweza kupatikana kutoka kwa gynecologist. Uamuzi juu ya uwezekano wa kumaliza ujauzito zaidi ya wiki 12 pia unachukuliwa na daktari - kama sheria, kama sehemu ya baraza la matibabu.

Uavyaji mimba wa upasuaji unafanywaje?

Upanuzi na tiba hufanyika tu katika hospitali, ambapo mwanamke mjamzito anatumwa na daktari wa watoto. Hii hutokea baada ya mwanamke kufanyiwa uchunguzi na kupitisha vipimo vyote vilivyowekwa na daktari.

Utaratibu yenyewe unafanywa chini ya anesthesia. Operesheni hiyo kwa kawaida huchukua dakika 10 hadi 20, lakini inaweza kuchukua muda wa ziada kwa seviksi kutanuka. Hapo awali, dilators za chuma zilitumiwa kwa kupanua. Lakini mbinu hiyo inatambulika kuwa ya kiwewe, na WHO inapendekeza Uavyaji Mimba Salama: Sera na Miongozo ya Utendaji kwa Mifumo ya Afya. Toleo la pili la kufungua kizazi kwa dawa maalum.

Kisha, daktari hutumia curette kufuta yaliyomo ya uterasi. Mwishoni mwa ujauzito, wakati fetusi tayari ni kubwa, vyombo vingine vya upasuaji, kama vile scalpel, vinaweza kuhitajika.

Baada ya upasuaji, mwanamke anakaa hospitalini kwa saa kadhaa, chini ya usimamizi wa madaktari. Halafu, ikiwa kila kitu kilikwenda bila shida, anaruhusiwa kurudi nyumbani.

Je, inaumiza kutoa mimba kwa upasuaji?

WHO inaita njia hii ya kumaliza ujauzito kuwa chungu zaidi. Ndiyo sababu operesheni inafanywa chini ya anesthesia ya Uavyaji. Nini kinatokea.

Kwa nini utoaji mimba wa upasuaji ni hatari

Njia ya kupanua na kuponya ina idadi kubwa zaidi ya matatizo. Kulingana na Uavyaji Mimba Salama: Miongozo ya Sera na Mazoezi ya Mifumo ya Afya. Toleo la pili la WHO, hufanyika mara 2-3 mara nyingi zaidi kuliko kwa kutamani kwa utupu.

Matatizo ya kawaida ni:

• maambukizo na michakato ya uchochezi inayosababishwa nao katika sehemu za siri;
• kupasuka kwa kizazi. Kama sheria, huwaondoa kwa kushona mara baada ya kutoa mimba. Hata hivyo, hii inaweza kuathiri uwezo wa seviksi kutanuka katika uzazi unaofuata;
• kutoboka kwa uterasi. Hii hutokea ikiwa chombo kinatoboa ukuta wa uterasi kwa bahati mbaya. Hali hii ni hatari kwa kutokwa damu ndani na sepsis;
• damu ya uterini. Wakati mwingine ni kubwa sana kwamba mwanamke anahitaji kuongezewa damu;
• chini ya kuondolewa kwa ovum. Katika kesi hii, mabaki ya fetusi au kiinitete hubaki kwenye uterasi, ambayo inaweza kusababisha mchakato wa uchochezi;
• athari ya mzio au mbaya ya madawa ya kulevya. Hiyo ni, kwa dawa hizo ambazo zilitumika kwa anesthesia na upanuzi wa kizazi.

Wakati wa kuona daktari haraka iwezekanavyo

Piga simu daktari wako wa magonjwa ya wanawake au zungumza na ambulensi kwa nambari 103 ikiwa una dalili hizi za Dilation and curettage (D&C) baada ya kuavya mimba kwa upasuaji.

• Kutokwa na damu nyingi kutoka kwa uke. Unaweza kuzungumza juu yake ikiwa unapaswa kubadilisha pedi kila saa.
• Kuonekana kwa damu hufunga ukubwa wa yai ya kuku. Ni hatari sana ikiwa wataanguka nje ya uke kwa zaidi ya saa mbili mfululizo.
• Kutokwa na uchafu usio wa kawaida ukeni wenye harufu mbaya.
• Maumivu au mkazo unaozidi kuwa mbaya, ingawa zaidi ya saa 48 zimepita tangu upasuaji huo.
• Kupanda kwa joto zaidi ya 38 ° C.