Jinsi ya kutibu meno bure chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Habari njema: unaweza kupata matibabu ya bure sio tu katika kliniki za umma, lakini pia katika za kibinafsi. Hata hivyo, si katika yote.

Wananchi wote wa Kirusi wana bima na Sheria ya Shirikisho "Katika Bima ya Afya ya Lazima katika Shirikisho la Urusi" katika mfuko wa CHI. Ili kutumia huduma za matibabu bila malipo, unahitaji kupata sera ya bima ya matibabu ya lazima na ushikamane na kliniki. Sera hiyo inatolewa na kampuni ya bima ya chaguo lako, kwa hili unahitaji kuwa na pasipoti na SNILS na wewe.

Kuna huduma za kimsingi za matibabu ambazo zinaweza kutumika katika jimbo lote, na zile za kieneo, ambazo hutofautiana kidogo ndani ya eneo fulani. Matibabu ya meno chini ya bima ya matibabu ya lazima pia inaweza kufanyika bila malipo Sanaa. 35 ukurasa wa 6 wa Sheria ya 326-FZ "Katika Bima ya Matibabu ya Lazima katika Shirikisho la Urusi". Orodha kamili ya huduma za meno inadhibitiwa na Sanaa. 36 ya Sheria ya 326-FZ "Katika Bima ya Matibabu ya Lazima katika Shirikisho la Urusi" na mpango wa bima ya matibabu ya lazima ya eneo.

Orodha ya huduma za meno chini ya mpango wa MHI inaweza kupatikana katika jedwali la viwango vya huduma ya afya ya msingi ya huduma maalum ya meno kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Kwa mfano, kwenye tovuti ya TF OMS SPB, hati hii inaweza kupatikana katika Kiambatisho 14, katika faili "Mkataba wa Nyongeza No. 1 kwa Mkataba Mkuu wa Ushuru wa 2018".

Ikiwa unaamua kutibu meno yako na bima ya matibabu ya lazima, tumia maagizo haya ili kuokoa muda na pesa.

Ni aina gani ya huduma ya meno inaweza kupatikana chini ya bima ya matibabu ya lazima

Huduma za bure za meno ni pamoja na:

• uchunguzi na kushauriana na daktari;
• matibabu ya caries na matatizo yake (pulpitis, periodontitis);
• ufunguzi wa jipu la periodontal;
• kuondolewa kwa jino la kudumu (rahisi na ngumu);
• radiografia, orthopantomography;
• kuondolewa kwa plaque ya meno;
• huduma ya dharura ya meno;
• kuondolewa kwa miili ya kigeni iliyokwama, manipulations ya msingi katika uwanja wa orthodontics;
• huduma ya kiwewe, kupunguzwa kwa mifupa ya taya iliyotoka.

Dawa na vifaa vya bure:

• vifaa kwa ajili ya kujaza meno (maandalizi ya ndani);
• anesthesia (lidocaine, novocaine);
• composites ya meno, silicates na saruji;
• nyenzo zinazoweza kutumika.

Kliniki inalazimika kukupa dawa ya bure ya kutuliza maumivu na kutumia vifaa vya kujaza bure. Unaweza pia kulipa kwa aina tofauti ya kujaza - sema, iliyotiwa mwanga. Lakini sio kwa kulazimishwa, lakini kwa hiari: kama chaguo mbadala, na sio pekee inayowezekana. Ni juu yako kuamua nini cha kutumia.

Unaweza pia kupiga mswaki meno yako, kuondoa tartar kulingana na sera ya bima ya matibabu ya lazima, lakini kwa mkono tu. Kwa muonekano wa kupendeza zaidi wa utaratibu huu, kwa mfano, kusafisha na ultrasound, utalazimika kulipa.

Prosthetics na implantology, ufungaji wa braces, matibabu ya magonjwa ya periodontal ya uchochezi kwa kutumia upyaji wa tishu ulioelekezwa, urejesho wa meno kwa kutumia pini za intracanal hulipwa huduma.

Je, huna uhakika kama huduma unayovutiwa nayo ni ya bure chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima? Piga simu kampuni yako ya bima na ueleze.

Je, inawezekana kuondoa jino la hekima chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima

Hii ni aina ngumu ya kuondolewa, lakini imejumuishwa katika OMC, hata ikiwa operesheni inahitajika. Katika kesi hii, una haki ya kuchagua aina nyingine ya anesthesia, na kisha utalazimika kulipa.

Ikiwa katika kliniki ya meno wanadai pesa kutoka kwako kwa kuondolewa kwa jino la hekima, uulize kwa nini. Ikiwa kwa kitu ambacho "ni vigumu," na si kwa aina nyingine ya anesthesia, kusisitiza juu ya haki yako ya kupokea huduma bila malipo.

Ikiwa daktari anakataa kuondoa jino bila malipo chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima, piga simu kampuni yako ya bima. Wawakilishi wa bima ni watetezi wako katika hali za migogoro katika kliniki. Angalia nao ikiwa unastahiki usaidizi wa bure na nini cha kufanya ikiwa daktari anakataa kukupa.

Muhimu: Huduma ya dharura ya meno - kwa mfano, matibabu ya pulpitis ya papo hapo (kuvimba kwa ujasiri wa jino) au periodontitis ya papo hapo (kuvimba kwa tishu zinazozunguka mzizi wa jino) - hutolewa bila kujali mahali pa kushikamana. Unaweza kupiga ambulensi saa 103, kote saa na bila malipo.

Jinsi ya kujua ni kliniki gani unaweza kwenda

Je, huna uhakika ni daktari wa meno gani umeunganishwa? Piga simu yako ya simu ya bima. Jina lake limeonyeshwa nyuma ya sera ya bima ya matibabu ya lazima.

Kumbuka kwamba sera hiyo ni halali katika mikoa yote ya Shirikisho la Urusi, kwa hiyo si lazima kupokea huduma za matibabu mahali pa usajili. Unaweza pia kushikamana na kliniki mahali pa makazi ya muda.

Jinsi ya kutibu meno bure katika kliniki ya kibinafsi

Huduma ya bure ya meno pia inapatikana katika baadhi ya kliniki za kibinafsi: kliniki kadhaa za kibiashara hushiriki katika mipango ya serikali na hushirikiana na mashirika ya bima ambayo hurejesha gharama za matibabu chini ya mpango wa CHI. Unaweza kuona orodha yao katika rejista maalum, ambayo ina polyclinics zote, hospitali, zahanati na vituo vya kibinafsi ambavyo vinatibiwa bila malipo chini ya sera.

Rejesta ya jiji lako inaweza kupatikana kwenye tovuti rasmi ya Mfuko wa Bima ya Afya ya Lazima ya Territorial au kwa kupiga simu kwa kampuni ya bima.

• Orodha ya kliniki za kibinafsi huko Moscow, ambapo unaweza kutibiwa chini ya bima ya matibabu ya lazima →
• Orodha ya kliniki huko St. Petersburg →

Ikiwa una sera ya bima ya matibabu ya lazima, unaweza kuomba kwa Sanaa. 16 kifungu cha 1 cha Sheria ya 326-FZ "Katika Bima ya Afya ya Lazima katika Shirikisho la Urusi" kwa kliniki yoyote iliyo katika rejista. Hiyo ni, ikiwa unaishi Moscow na umesajiliwa huko Tambov, hii sio kizuizi cha kwenda kwa daktari wa meno binafsi.

Unahitaji kujiandikisha kwa kliniki ya kibinafsi mapema ili kuthibitisha kuwa sasa wewe ni mgonjwa wake. Ikiwa hii haijafanywa, basi utalazimika kulipa kutoka mfukoni.

Unaweza kushikamana na kliniki ya kibinafsi kwa njia sawa na kliniki ya kawaida:

1. Chagua kliniki kutoka kwa Usajili.
2. Piga simu mapokezi, taja wakati unaweza kuja kwa kiambatisho. Wakati mwingine unapaswa kusubiri, kwani kliniki maarufu haziwezi kukabiliana na mtiririko wa maombi.
3. Chukua sera yako ya bima ya matibabu ya lazima na pasipoti pamoja nawe.
4. Baada ya hayo, unaweza kufanya miadi na daktari.

Ikiwa hupendi kliniki iliyochaguliwa, unaweza kuibadilisha. Lakini unaweza kubadilisha kiambatisho Sanaa. 21 p. 2 No 323-FZ "Katika misingi ya kulinda afya ya raia katika Shirikisho la Urusi" mara moja tu kwa mwaka, bila kuhesabu kesi za kuhamia mji mwingine.

Mambo ya Kukumbuka

• Una "wakili" katika mtu wa kampuni ya bima, kwa kuwa ni yeye ambaye huhamisha fedha kwa ajili ya matibabu na ana haki ya kuangalia ubora wa huduma za matibabu zinazotolewa.
• Sio lazima kwenda kwa daktari wa meno mahali unapoishi: unaweza kupata kliniki inayofaa zaidi kwako na ushikamane nayo.
• Ili kushikamana na kliniki ya meno kwenye anwani isiyo sahihi, nenda kwa mkuu wa taasisi ya matibabu iliyochaguliwa na kuchukua fomu ya maombi. Ijaze na upeleke kwa kampuni yako ya bima.