Unachohitaji kujua kuhusu sera ya bima ya matibabu ya lazima ili iweze kuleta manufaa ya juu zaidi

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Hati hiyo inaruhusu matibabu bure katika kliniki zingine za kibinafsi.

1. Karibu kila mtu anaweza kupata sera

Sera ya bima ya matibabu ya lazima ni hati inayothibitisha kuwa umejumuishwa katika mfumo wa bima ya afya ya lazima na una haki ya kupata matibabu bila malipo. Na ya kila aina - kutoka haraka hadi high-tech. Sera iko katika mfumo wa karatasi ya A5 katika matoleo ya zamani na mapya au kadi ya plastiki - chaguzi zote ni sawa.

Hati inaweza kupokelewa na:

• Wananchi wa Shirikisho la Urusi, ikiwa ni pamoja na ndogo zaidi. Sera hiyo inatolewa tangu kuzaliwa kwa kila mtu, isipokuwa kwa wafanyakazi wa kijeshi na wale walio sawa nao - wana mfumo wao wa usaidizi.
• Wageni wanaoishi nchini Urusi kwa kudumu au kwa muda, isipokuwa kwa wale wanaotumwa kufanya kazi katika matawi, ofisi za mwakilishi na matawi ya kampuni zilizosajiliwa katika nchi wanachama wa Shirika la Biashara Ulimwenguni.
• Watu wasio na utaifa.
• Wakimbizi wanaostahiki usaidizi wa kimatibabu.

Ikiwa huna sera kama hiyo, unahitaji kupata moja. Ili kufanya hivyo, ukiwa na kadi ya utambulisho na SNILS, wasiliana na shirika lolote la bima ambalo unaweza kupata kwenye tovuti ya mfuko wa eneo la CHI. Wasio raia watahitaji hati za ziada kama vile kibali cha makazi au cheti cha mkimbizi.

Unaweza kuomba sera kibinafsi au kupitia kituo cha kazi nyingi. Kweli, mwisho huo haupatikani kila mahali, hivyo ni bora kufafanua mapema. Utaratibu wa kutoa sera mpya, ikiwa umeipoteza, kuharibu au kubadilisha data yako ya kibinafsi, ni sawa.

2. Sera ya OMS ni halali kote Urusi

Kwa kusafiri nje ya nchi, bima kawaida hutolewa. Huwezi kujua nini kinaweza kutokea kwa afya. Na kwa sera, hutalazimika kulipa kiasi kikubwa cha matibabu.

Bima ya kusafiri nchini Urusi tayari imejengwa katika sera ya bima ya matibabu ya lazima. Ikiwa ni lazima, unaweza kwenda hospitali ya ndani, chumba cha dharura au piga gari la wagonjwa nayo. Na usaidizi unapaswa kutolewa bila malipo chini ya mpango wa bima ya afya ya lazima. Kwa hivyo ni bora kubeba hati pamoja nawe.

Wakati huo huo, mamlaka inaahidi kwamba kutoka 2022 taarifa zote kuhusu sera zitahifadhiwa katika mfumo mmoja wa habari. Amri inayolingana tayari imetiwa saini na Waziri Mkuu Mikhail Mishustin. Na hutahitaji kubeba sera kwenye karatasi na wewe, inatosha kuwasilisha pasipoti yako. Kwa hivyo kama ilivyopangwa, ingawa mazoezi wakati mwingine hutofautiana nayo.

Ukiwa na sera, unaweza pia kuambatanisha na kliniki yoyote ikiwa umehamia eneo lingine. Kweli, katika kesi hii, unaweza kubadilisha bima, ikiwa taasisi haifanyiki na kampuni sawa na yako.

3. Sera ya bima ya matibabu ya lazima inatoa haki ya dawa bila malipo

Kama sehemu ya matibabu ya wagonjwa wa ndani au huduma ya matibabu ya dharura. Chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima, huduma hizi ni bure kwa mgonjwa, ambayo inatumika kwa madawa ya kulevya na matumizi: bandeji, sindano, na kadhalika. Lakini tu ikiwa ni pamoja na katika orodha ya dawa muhimu. Inaidhinishwa na serikali kila mwaka. Wakati mwingine kupotoka kutoka kwa orodha kunawezekana, lakini lazima kuwe na sababu muhimu za hii, kama vile kutovumilia kwa mtu binafsi kwa dawa.

Ikiwa hospitali inahitaji mgonjwa kununua kitu, anaweza kulalamika kwa bima, idara ya afya ya eneo hilo, au ofisi ya mwendesha-mashtaka.

Kweli, medali ina upande wa chini. Jimbo limejua mbinu ya kiboko. Lakini hakuna pesa za kutosha kila wakati kwa ununuzi kamili wa dawa. Kwa hiyo madaktari huwekwa katika hali ya ajabu: wagonjwa hawawezi kuulizwa chochote, wamejaa adhabu. Lakini pia ni muhimu kuwatendea kwa namna fulani, na si mara zote kuna kitu. Daktari wa magonjwa ya moyo Artemy Okhotin katika sehemu ya podcast "Ilifanyika Hivyo" alisema kwamba wakati mwingine madaktari hata kununua dawa kwa gharama zao wenyewe.

Kwa njia, unaweza kupata huduma nyingi za matibabu chini ya sera.

4. Sera ya bima ya matibabu ya lazima pia inafanya kazi katika kliniki za kibiashara

Lakini lazima ziidhinishwe katika mfumo wa CHI. Bima ya afya ya lazima inafanya kazi kama nyingine yoyote. Mtu huenda kwa daktari, yaani, tukio la bima hutokea. Daktari hutoa mgonjwa orodha ya huduma, ambayo kila mmoja inakadiriwa kwa kiasi fulani. Baada ya hapo, data huenda kwa kampuni ya bima, na baadaye huhamisha pesa kwa taasisi ya matibabu.

Kampuni ya bima, kwa kweli, haijali ni nani wa kulipa. Ikiwa kliniki ya kibinafsi itaridhika na viwango vya lazima vya bima ya matibabu, inaweza kujiunga na mpango na kutoa huduma chini ya sera. Katika kesi hiyo, mteja hailipi chochote, kampuni ya bima hulipa kila kitu. Lakini tu ndani ya mfumo wa huduma zinazotolewa na bima ya matibabu ya lazima. Mengine yanalipwa.

Tafuta orodha ya taasisi za matibabu zinazofanya kazi katika mfumo wa CHI kwenye tovuti ya mfuko wa bima ya afya ya lazima ya eneo.

5. IVF inaweza kufanywa chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima

Mbolea ya vitro hufanyika bila malipo kwa wagonjwa wenye sera, ikiwa kuna dalili za utaratibu. Waombaji huchaguliwa na tume maalum kulingana na matokeo ya utafiti, ambayo pia hufanyika ndani ya mfumo wa CHI.

Dalili ya IVF ni hali wakati njia zingine za matibabu ya utasa hazisaidii ndani ya miezi 12, na kwa wanawake zaidi ya miaka 35 - ndani ya miezi sita.

6. Msaada wa dharura unapaswa kutolewa hata bila sera

Katika hali ya dharura na kuzidisha kwa magonjwa ya muda mrefu ambayo yana tishio kwa maisha ya mgonjwa, huduma ya matibabu inapaswa kutolewa haraka na bila kuzingatia sera. Taasisi ya matibabu bado italipwa, sio tu kutoka kwa fedha za bima. Pesa kwa ajili hii hutengwa kutoka kwa bajeti za ngazi mbalimbali za serikali.

7. Sera ya bima ya matibabu ya lazima inatoa taasisi za matibabu uwezekano wa udanganyifu

Polyclinics wana hatia hasa kwa hili, kwa sababu ni rahisi kwao kufanya kitu kama hicho. Kama tulivyoona hapo juu, pesa hutumwa kwa mashirika kwa huduma zinazotolewa. Kwa hiyo, wakati mwingine, ili kupata fedha zaidi, wagonjwa wanahesabiwa kwa ziara zisizo na hata magonjwa. Katika siku zijazo, hii inaweza kutia ukungu kwenye picha ya matibabu na kukuzuia kupata usaidizi unaohitimu. Kwa hivyo, inafaa kukagua mara kwa mara ili kuona ikiwa umeponywa bila ujuzi wako.