Kinga ya coronavirus mpya itadumu kwa muda gani?

Orodha ya maudhui:

Anza upya tangu mwanzo
Jinsi mwitikio wa kinga unavyofanya kazi
Mtihani wa ulinzi
Kingamwili huzungumza nini
Ulinzi utaendelea hadi lini?

Kinga ya coronavirus mpya itadumu kwa muda gani?

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Je, ni kweli kwamba mtu ambaye amekuwa na COVID-19 hataweza kuambukizwa tena na kuwaambukiza wengine.

Sasa baadhi ya majimbo yanafikiria kuhusu Coronavirus Uingereza: pasipoti za afya 'inawezekana kwa miezi' juu ya kuanzishwa kwa "pasipoti za kinga" kulingana na matokeo ya vipimo vya kingamwili kwa coronavirus - kuruhusu wamiliki wao kusonga kwa uhuru. Wazo hili linatokana na dhana kwamba mtu ambaye ana kingamwili tayari amekuwa mgonjwa, hatamwambukiza mtu mwingine yeyote, na hataugua mara ya pili. Jitihada za mfumo wa kinga zinalenga kuzuia maambukizi kutokea wakati wa kukutana mara ya pili na wakala wa causative wa ugonjwa huo, lakini si katika hali zote kila kitu kinakwenda kulingana na mpango. Tunagundua ni nini hasa kinaweza kwenda vibaya.

Anza upya tangu mwanzo

Mwishoni mwa Aprili, madaktari wa Korea waliripoti kwa WATAALAMU WA KOREA KUSINI WANASEMA WAGONJWA WA CORONAVIRUS WALIOPONA WANA UPYA KWA SABABU YA SEHEMU ZA VIRUSI 'WALIOFA' wapatao 263 ambao vipimo vyao vya chembe ya virusi vilikuwa na virusi tena baada ya watu kupona kutokana na maambukizi ya virusi vya corona. Watu hawa walizingatiwa kuwa tayari wamepona, na mtihani wa mwisho haukupata virusi katika miili yao. Hii si habari ya kwanza ya aina hii: Virusi vya Korona: Mwanamke wa Kijapani apatikana na virusi kwa mara ya pili tayari amepokea ripoti kama hizo kutoka Japan na Uchina.

Hii inaweza kuelezwa:

uanzishaji upya wa virusi,
kuambukizwa tena,
kosa la majaribio.

Wacha tuanze na mwisho - kosa linachukuliwa kuwa sababu inayowezekana ya kile kilichotokea. Mkuu wa kamati ya Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa cha Korea (KCDC) Oh Myoung-don anaamini Uchunguzi wa wagonjwa waliopona ulipata chanya za uwongo, sio kuambukizwa tena, wataalam wanasema kwamba matokeo chanya ya kipimo haihusiani na ugonjwa wa kawaida. Maelezo yake ni kwamba mtihani haukugundua virusi vilivyojaa, lakini vipande vyao vilikwama kwenye epitheliamu. Jaribio haipati tofauti hii: inaonyesha kuwepo kwa RNA ya virusi katika sampuli, lakini ni virusi gani - yenye uwezo wa kuzidisha au tu "vipande" vyake - haiwezi.

Kuna mapungufu mengine ya mifumo ya mtihani: kwa mfano, matokeo mabaya ya uongo - kuonyesha kutokuwepo kwa RNA ya virusi ambako ni, na kwa kiasi kikubwa, ubora duni wa vipimo utaonekana dhahiri. Katika hatua ya kupona, tayari kuna chembe chache za virusi katika mwili, na nafasi za "kukamata" kwa mtihani pia hupungua.

Kwa kuzingatia data iliyokusanywa, mabaki ya virusi yanaweza kubaki katika mwili wa binadamu kwa muda mrefu baada ya kupona. Kwa wagonjwa wengine, virusi hupatikana Uwepo wa muda mrefu wa RNA ya virusi ya SARS-CoV-2 katika sampuli za kinyesi kwenye makohozi na kinyesi kwa miezi michache baada ya dalili kuanza. Kwa upande wa wagonjwa wa Kikorea, Oh Myeong-dong anasema kuwa uingizwaji wa nusu ya epithelium inayoweka njia zetu za hewa hutokea kwa wastani katika miezi mitatu, na inapendekeza kwamba RNA ya virusi inaweza kuingia kwenye sampuli mwezi mmoja baada ya kupona.

Kinyume na dhana ya uanzishaji upya wa virusi (takriban, kurejeshwa kwa ugonjwa ambao haujatibiwa), inasemekana pia kwamba hakuna mgonjwa wa Kikorea ambaye baadaye alipona wagonjwa wa coronavirus ambaye anapimwa tena. Je, unaweza kuambukizwa tena? kuambukiza, ingawa 44% walionyesha dalili kidogo. Kwa kuongeza, wakati watafiti wa Kikorea walijaribu kutenganisha na kulima chembe za virusi kutoka kwa wagonjwa kadhaa hawa, walishindwa. Hii pia inaonyesha kuwa hakukuwa na chembe za virusi zilizojaa tena katika miili yao. Kwa hivyo dalili kali zinaweza kuwa matokeo ya ukweli kwamba kinga ilimaliza bakteria ya pathogenic ambayo iliamilishwa katika kiumbe kilichochoshwa na mapambano dhidi ya coronavirus - au sehemu ya hypochondriacal.

Na bado haijajulikana juu ya kesi zilizothibitishwa bila shaka za maambukizo ya pili ya coronavirus. Kwa kuongezea, wanasayansi walifanya Ukosefu wa Kuambukizwa tena katika Rhesus Macaques iliyoambukizwa na majaribio ya SARS-CoV-2, ambayo walijaribu kuambukiza tena macaques na SARS-CoV-2 sawa wakati wa hatua ya kupona baada ya maambukizo ya msingi. Hakuna kilichofanya kazi kwao: kinga iliyopatikana ilifanya kazi.

Kwa msingi huu, inafaa kuendelea na ukweli kwamba mwitikio wa kinga katika kesi ya COVID-19 hufanya kazi kama inavyopaswa: mara tu mtu amepona, basi katika siku za usoni atapewa bima dhidi ya kuambukizwa na virusi sawa.

Lakini ni muda gani kinga iliyopatikana kwa SARS-CoV-2 italinda mwili, na ikiwa haiwezi kufanya kazi baada ya muda, bado haijulikani. WHO imechukua "pasipoti za Kinga" katika muktadha wa COVID-19 kuhusu suala hili, msimamo sahihi kabisa na inadai kwamba watu ambao wamepona na kingamwili hawana kinga dhidi ya kuambukizwa tena.

Jinsi mwitikio wa kinga unavyofanya kazi

Mwitikio wa kinga kwa SARS-CoV 2 au maambukizo mengine yoyote yameundwa kama ifuatavyo. Ndani ya masaa machache baada ya kuambukizwa, imeamilishwa kinga ya asiliambayo hutoa ulinzi wa jumla. Kwa ujumla, inatuliza kwa uhuru idadi kubwa ya maambukizo nyuma, na hatutajua hata kuwa mtu alijaribu kutushambulia.

Kwa sambamba, mwili huchukuliwa ili kuendeleza majibu maalum, yenye ukali kwa ugonjwa maalum. Uundaji wa vile kupata kinga inachukua kama wiki. Wakati huu, mwili huchagua lymphocytes ambazo virusi vinaweza kutambua, kuziboresha na kuzifanya mara nyingi.

Jeshi kama hilo lina njia nyingi za kupigana. Lymphocytes inaweza kujitegemea kukabiliana na seli zilizoambukizwa, "kuchochea" seli nyingine kwa virusi, au kuzalisha antibodies zinazoashiria chembe za virusi kwa mfumo wote wa kinga na kuzuia virusi kuingia kwenye seli. Wakati huo huo, sehemu ya lymphocytes imehifadhiwa katika hifadhi: huunda seli za muda mrefu za kumbukumbu za kinga, ambazo zinaweza kufanya kazi haraka katika tukio la maambukizi ya sekondari. Kasi na nguvu ya mmenyuko katika kesi hii inategemea kwa kiasi kikubwa idadi na sifa za seli hizi na, hasa, jinsi wanavyotambua pathogen.

Mtihani wa ulinzi

Unaweza kujua majibu ya kinga iliyopatikana kwa kutumia mtihani mwingine unaoangalia uwepo katika mwili wa binadamu wa antibodies zinazozalishwa na B-lymphocytes. Njia hii hutumiwa sana katika kesi ya maambukizi mengi. Ni vipimo hivi vinavyotakiwa kutumika katika mpango wa "pasipoti za kinga".

Lakini kusema kweli, matokeo ya mtihani haimaanishi kwamba mtu amekuwa mgonjwa na COVID-19 na mwili wake unalindwa kwa njia ya kuaminika. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za hii.

Kwanza, inawezekana kwamba matokeo chanya ya mtihani husababishwa na kingamwili kwa virusi vingine vya corona. Mbali na SARS-CoV-2, coronaviruses sita zaidi zinajulikana ambazo zinaweza kuambukiza wanadamu:

SARS-CoV ya kwanza inayohusishwa na janga la 2002-2003 huko Asia;
MERS, wakala wa causative wa ugonjwa wa kupumua kwa Mashariki ya Kati;
nyingine nne (OC43, HKU1, 229E, NL63) husababisha baridi ya kawaida ya msimu.

Ikiwa mtu tayari amekutana nao na kukuza kingamwili kwao, basi kwa sababu ya kufanana kwa coronaviruses, wanaweza kuguswa na SARS-CoV-2 na kutoa matokeo chanya ya mtihani. Kwa hivyo, kwa mfano, kingamwili katika plasma ya damu ya wagonjwa wengine ambao wamepona kutoka kwa SARS-CoV walikuwa na uwezo wa Kuingiza Kiini cha SARS-CoV-2 Hutegemea ACE2 na TMPRSS2 na Imezuiwa na Kizuizi cha Protease Kilichothibitishwa Kliniki ili kupunguza SARS-CoV- 2 katika vitro. Lakini haijulikani ni jinsi gani wataweza kupambana na coronavirus mpya katika vivo.

Hali iliyo kinyume, wakati mtu amekuwa mgonjwa na COVID-19 na kupata kinga, lakini akapokea matokeo hasi alipopimwa kingamwili, inawezekana pia. Hii ni kutokana na ukosefu wa unyeti wa mtihani, ambayo watengenezaji wengi sasa wanafanya kazi katika kuboresha. Kwa hivyo, kipimo cha kingamwili cha Roche cha COVID-19, ambacho kilitolewa sokoni siku chache tu zilizopita, kinapokea Idhini ya Matumizi ya Dharura ya FDA na inapatikana katika masoko yanayokubali alama ya CE kutoka Roche, ambayo ina umaalum uliotangazwa wa 99.8% na a unyeti wa 100%. Ikumbukwe kwamba idadi ya mwisho ilipatikana kwa wagonjwa siku ya 14 baada ya uthibitisho wa ugonjwa huo, wakati kiwango cha kingamwili ni kikubwa. Kupunguza majibu ya kingamwili kwa SARS-CoV-2 katika kundi la wagonjwa waliopona COVID-19 na athari zao, na jinsi "itakamata" maambukizi ya muda mrefu bado haijawa wazi.

Kingamwili huzungumza nini

Kingamwili tunachoangalia na jaribio hili sio pekee, na labda hata sio muhimu zaidi, inayochangia majibu. Kinga iliyopatikana huwasha aina kadhaa za "askari" mara moja, na mtihani huona tu "shells" ambayo moja ya sehemu zake - B-lymphocytes - hupiga adui. Mbali na B-lymphocytes, T-lymphocytes inashiriki katika majibu ya kinga. Baadhi yao hulenga moja kwa moja seli za kinga zilizoambukizwa, wakati wengine - wasaidizi wa T - husaidia seli nyingine kupambana na pathogens. Wakati huo huo, uwiano wa antibodies, B- na T-seli ni muhimu kwa mgonjwa wote kwa mapambano ya sasa na katika siku zijazo.

Taarifa zinaongezeka pole pole kwamba kiwango cha juu cha kingamwili kwa ajili ya mapambano dhidi ya maambukizo ya virusi vya corona huenda kisisaidie sana. Kwa hivyo kwa wagonjwa Utatu wa COVID-19: kinga, uchochezi na kuingilia kati na MERS na nyani wa Anti-spike IgG husababisha jeraha kali la papo hapo kwa kupotosha majibu ya macrophage wakati wa maambukizo ya SARS-CoV yaliyoambukizwa na SARS-CoV, kozi kali ya ugonjwa huo. antibodies zinazohusiana. Kwa kulinganisha na majibu ya kingamwili ya Neutralizing kwa SARS-CoV-2 katika kundi la wagonjwa waliopona COVID-19 na athari zao za wagonjwa 175 ambao wamepona kutoka COVID-19, hali ya jumla ilithibitishwa, kulingana na ambayo kuna kingamwili zaidi kwa watu wazima. na wazee, ambao wako hatarini sana kwa virusi. Wakati huo huo, karibu 30% ya wagonjwa, kati yao walikuwa watu wa umri wote, kiwango cha antibodies kilikuwa cha chini sana. Na hii haimaanishi kwamba kinga yao iliyopatikana ilijibu kwa ufanisi mdogo kuliko kinga ya watu wengine waliopona.

Hii haipingani na kiini cha "uponyaji" wa kingamwili: kozi kali ya COVID-19 mara nyingi huhusishwa na mwitikio wa kinga uliochelewa na kupita kiasi, ambao, pamoja na virusi, hulemaza tishu za mapafu ya mgonjwa.

Wakati huo huo, T-lymphocytes imejionyesha kuwa nzuri. Utafiti huo Kuongeza viwango vya uchovu na kupunguza utendakazi tofauti wa seli T katika damu ya pembeni kunaweza kutabiri maendeleo makubwa kwa wagonjwa wa COVID-19 kati ya wagonjwa 16 walio na COVID-19 ilionyesha kuwa uhaba na upungufu wa T-lymphocyte unahusiana na mwendo mkali wa ugonjwa..

Na hii, pia, inaweza kuwa sababu kwa nini wazee wanaugua zaidi. Uzalishaji wa seli za T hukoma katika ujana, na kwa uzee idadi na aina mbalimbali za seli za T zisizo na kumbukumbu za magonjwa mengine hupungua. Hii ina maana kwamba wakati unakabiliwa na maambukizi yasiyojulikana hapo awali, kiumbe mzee hawezi tu kupata seli za T zinazofaa kwa mapambano, au hazitakuwa za kutosha. Seli za T hutoa uharibifu unaolengwa wa pathojeni na zina uwezo wa "kujenga" seli za B kwa usahihi na vifaa vya kinga ya ndani, ambayo, bila kutokuwepo, hupoteza mshikamano wao.

Upimaji wa kawaida wa mwitikio wa kinga unatokana na kupima kingamwili, lakini sasa - wakati utata wa jukumu lao katika pathogenesis umedhihirika - kupima ELISPOT - "Wikipedia" ya mwitikio wa kinga ya T-cell inaweza kuwa maarufu zaidi.

Ulinzi utaendelea hadi lini?

Muda wa kinga iliyopatikana kwa maambukizi tofauti ni tofauti sana. Mwili unaweza kukumbuka virusi vya surua kwa maisha yake yote, wakati mafua yanaweza kuugua mara kadhaa katika msimu mmoja - kwa kuambukizwa na aina tofauti.

Hakuna ufuatiliaji wa muda mrefu wa kinga ya coronavirus bado umefanywa, na haiwezi kusemwa kwa uhakika iko wapi kwa kiwango hiki.

Moja ya sababu za "kusahau" ya kinga ya mafua iko katika kasi ya mageuzi na utofauti wa mafua ya msimu: virusi hivi ni tofauti sana, ili kila mwaka tunakutana na shida mpya. Baada ya ugonjwa, kinga yetu inaendelea kutambua maelezo hayo ya virusi ambayo yalisaidia kukabiliana nayo kwa mara ya kwanza. Ikiwa katika shida ambayo imeenea baada ya misimu kadhaa maelezo haya yanabadilika au kutoweka tu, basi kinga iliyopatikana itafanya kazi vibaya.

SARS-CoV 2 ni ya virusi vinavyobadilika vya RNA, lakini kulingana na data inayopatikana Ufuatiliaji wa wakati halisi wa mageuzi ya mafua A / H3N2 kwa kutumia data kutoka GISAID, kiwango ambacho inabadilika ni mara kumi chini kuliko ile ya homa ya msimu.

Masomo kama haya kwenye coronaviruses zingine bado hayaruhusu kutabiri tabia ya SARS-CoV-2. Mojawapo ya kazi za zamani zaidi inasema Muda wa mwitikio wa kinga kwa maambukizo ya majaribio ya coronavirus ya mwanadamu ambayo kinga dhidi ya coronaviruses ya mapafu inayosababisha baridi haidumu kwa muda mrefu. Hili lilijaribiwa kwa watu 15 wa kujitolea ambao walijiruhusu kuambukizwa na kisha kutoa damu mara kwa mara ili kuangalia kiwango cha kingamwili. Mwaka mmoja baadaye, waliambukizwa tena na aina hiyo hiyo, na wakaambukizwa tena, ingawa dalili zilikuwa nyepesi zaidi.

Majarida ya hivi majuzi zaidi kuhusu aina nyingi za virusi vya corona yanatoa mifano ya kinga ya seli T ya SARS-CoV: Athari kwa maendeleo ya chanjo dhidi ya wagonjwa wa MERS-CoV ambao kingamwili na chembechembe T maalum za maambukizi zinaweza kupatikana miaka kadhaa baada ya ugonjwa. Kwa bahati mbaya, kazi nyingi kama hizo pia zilifanywa kwa sampuli ndogo na hakuna data juu ya kuambukizwa tena huko.

Data inayopatikana hairuhusu kutabiri ni muda gani kinga ya coronavirus itadumu. Ikiwa kinga itaendelea kwa muda mrefu, basi, kulingana na matokeo ya kuiga mfano wa Kukadiria mienendo ya maambukizi ya SARS-CoV-2 kupitia kipindi cha baada ya janga, mtu anaweza kutumaini kuwa virusi vitatoweka katika miaka mitano. Ikiwa sivyo, basi COVID-19 itakuwa ugonjwa wa msimu, sawa na ule unaosababishwa na jamaa wa chini wa ugonjwa wa SARS-CoV-2. Haijulikani hasa jinsi pathogenicity yake itabadilika.