Je, ni thamani ya kutumia pesa kwenye virutubisho vya omega-3?

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Hili ni moja ya maswali magumu zaidi katika dawa ya kisasa ya msingi wa ushahidi.

Tunachojua kuhusu omega-3

Asidi ya mafuta ya Omega-3 ni moja ya nguzo za lishe ya kisasa yenye afya.

Umuhimu wa misombo hii haijawahi kuwa na shaka kwa muda mrefu: hupunguza shinikizo la damu na hatari ya ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya moyo, kurekebisha kimetaboliki, na kupambana na cholesterol "mbaya". Kwa ujumla, haziwezi kubadilishwa.

Na halisi. Asidi hizi za mafuta hazitengenezwi na Omega-3 Fatty Acids na mwili peke yake. Kwa hiyo, ni muhimu kuwapata kutoka nje - kwa chakula au kwa namna ya virutubisho vya chakula.

Katika hali hiyo isiyoweza kubadilishwa, asidi ya omega-3 imechukua mizizi katika lishe na hata imeanzishwa. Samaki kwa siku, huweka daktari wa moyo mbali! - Mapitio ya athari za asidi ya mafuta ya omega-3 katika mfumo wa moyo na mishipa katika miongozo ya kimataifa ya matibabu kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa. Kumekuwa na tafiti nyingi zinazounga mkono faida za asidi hizi za mafuta.

Walakini, iliibuka kuwa utafiti unaweza kuwa sio sahihi kabisa. Na omega-3 ghafla ikawa aina ya hatua ya kutofautisha ambayo dawa zote zenye msingi wa ushahidi zilijikwaa.

Nini kilitokea kwa omega-3

Ni rahisi: wanasayansi waliamua kuangalia mara mbili matokeo ya kazi za awali za kisayansi. Kwa hili, kinachojulikana kuwa uchambuzi wa meta ulifanyika - hii ndio wakati wataalam huchukua mara moja tafiti nyingi zinazohusiana na mada moja, na kulinganisha mbinu na matokeo yao. Lengo ni kuondoa vipengele vyote vya nje ambavyo vinaweza kuingia katika kazi asilia na kuathiri hitimisho lao, na kupata baadhi ya takwimu za jumla.

Kicheko kidogo cha jinsi mambo ya nje yanaweza kupotosha matokeo ya utafiti. Tafiti nyingi zinazounga mkono faida za moyo na mishipa za omega-3 zimekuwa za uchunguzi. Kwa hivyo, wanasayansi waligundua kuwa wawakilishi wa jamii za "samaki", kwa mfano, Eskimo za Greenland wana muhtasari wa kihistoria wa asidi ya mafuta ya n-3 na ugonjwa wa moyo. au idadi ya makabila ya Quebec Ulaji wa Samaki na lipids katika damu katika makabila matatu ya Québec (Kanada)., matukio ya ugonjwa wa moyo ni ya chini na umri wa kuishi ni mkubwa kuliko wastani wa binadamu. Lishe ya jamii hizi, kama inavyoonekana wazi kutoka kwa ufafanuzi, inategemea samaki wa baharini wenye mafuta. Kwa hivyo, watafiti walipendekeza kuwa yote yalikuwa juu ya asidi ya omega-3 iliyomo kwenye samaki. Sababu zingine zinazowezekana - mtindo sawa wa afya na wa rununu ambao wawakilishi wa jamii kama hizo wanaongoza, kutokuwepo kwa tabia mbaya, au ikolojia nzuri tu - zilipunguzwa tu.

Kuanzia 2012 hadi 2018, matokeo ya angalau uchambuzi wa meta nne kama hizo za Ufanisi wa Virutubisho vya Omega-3 Fatty Acid (Eicosapentaenoic Acid na Docosahexaenoic Acid) katika Kinga ya Sekondari ya Ugonjwa wa Moyo na Mishipa, Muungano kati ya matumizi ya samaki, mlolongo mrefu wa asidi ya mafuta ya omega 3., na hatari zilichapishwa za ugonjwa wa cerebrovascular: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta, Chama cha Chakula, Kuzunguka, na Kuongeza Asidi za Mafuta na Hatari ya Coronary, Vyama vya Omega-3 Fatty Supplement Supplement Use With Cardiovascular Disease Hatari. Katika visa vyote, waandishi walifikia hitimisho sawa.

Ulaji wa Omega-3 hauathiri (au kidogo tu) afya ya mfumo wa moyo na mishipa na haipunguza hatari ya kiharusi na infarction ya myocardial.

Uchambuzi mkubwa zaidi wa meta juu ya mada hii ulichapishwa na asidi ya mafuta ya Omega-3 kwa kuzuia msingi na sekondari ya ugonjwa wa moyo na mishipa mnamo 2018 kwenye wavuti ya shirika la kimataifa la utafiti la Cochrane. Iliandikisha majaribio 79 yaliyodhibitiwa bila mpangilio na jumla ya watu waliojitolea 112,059. Kazi kama hizo ndio msingi, kiwango cha dhahabu cha dawa ya kisasa inayotegemea ushahidi. Wanaondoa mwingiliano wowote. Hali wakati katika kundi moja kila mtu anakula samaki na anaongoza maisha ya kazi (kama katika jamii za "samaki"), na kwa upande mwingine - wakazi wote wa megacities ya gesi ya neva haiwezekani. Makundi yote ya watu - na kazi, na neva, na wavuta sigara, na wapenzi wa samaki - wamegawanywa katika vikundi vya udhibiti takriban sawa.

Tathmini hii ilithibitisha matokeo ya uchambuzi wa awali wa meta kwamba asidi ya mafuta ya omega-3 hairefushi maisha na haiboresha afya ya moyo na mishipa ya damu, kama ilivyodhaniwa hapo awali.

Jinsi omega-3 ilivyosababisha mgogoro wa dawa unaotegemea ushahidi

Ikumbukwe hapa: Cochrane ina mamlaka sana kwamba WHO pia inaongozwa na data zake. Kwa hiyo, uchapishaji huo ulikuwa na matokeo ya bomu lililolipuka. Wanasayansi kutoka vituo vikubwa vya utafiti walianza ukaguzi wao mara mbili. Na kulikuwa na kashfa ya matibabu.

Mnamo mwaka wa 2019, Uboreshaji wa Omega-3 ya Baharini na Ugonjwa wa Moyo na Mishipa: Uchambuzi Uliosasishwa wa Meta wa Majaribio 13 Yanayodhibitiwa Nasibu Yanayohusisha Washiriki 127 477 ilitolewa kutoka kwa uchambuzi wa meta wa Shule ya Matibabu ya Harvard. Majaribio 13 yaliyodhibitiwa bila mpangilio, zaidi ya washiriki elfu 127. Na matokeo: virutubisho vya omega-3 vya asili ya baharini (yaani, kutoka kwa samaki ya bahari ya mafuta) bado hupunguza hatari ya infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo na kifo kutokana na matatizo yoyote ya moyo na mishipa.

Hii ilifuatiwa na uchambuzi wa meta wa Athari ya Kipimo cha Omega-3 kwa Matokeo ya Moyo na Mishipa uliofanywa na wataalamu kutoka shirika la matibabu la Marekani la Mayo Clinic. Majaribio 40 yaliyodhibitiwa bila mpangilio, yanayohusisha zaidi ya watu elfu 135. Kwa mara nyingine tena, matokeo ambayo yanapingana na data ya Cochrane ni kwamba virutubisho vya omega-3 hupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Zaidi ya hayo, kadiri kiwango cha juu cha kila siku ambacho washiriki wa utafiti walipokea, ndivyo athari inavyoonekana zaidi. Uchambuzi wa meta uliangalia kipimo cha hadi 5,500 mg ya omega-3 kwa siku.

Watafiti wa Kirusi wamekwenda mbali zaidi kuliita chapisho la Cochrane Juu ya Ukandamizaji wa Asidi za Mafuta ya Polyunsaturated ω -3 kwa Dawa Inayotokana na Ushahidi Wafuasi "ukandamizaji" wa asidi ya mafuta ya omega-3 polyunsaturated. Na wakati huo huo - mfano wazi wa mgogoro katika dawa za kisasa za msingi wa ushahidi.

Kwa nini matokeo hayafanani na ni nani aliye sahihi baada ya yote

Hili ni suala tata ambalo linahitaji utafiti wa kina zaidi.

Inawezekana sana kwamba mmoja wa vyama tena hakuzingatia mambo yote na akafikia hitimisho sahihi. Toleo hili ni sawa, kwa mfano, kwa uchambuzi wa meta wa Shule ya Matibabu ya Harvard.

Kujumuishwa kwa baadhi ya tafiti katika mapitio ya Harvard ya Uongezaji wa Omega-3 ya Baharini na Ugonjwa wa Moyo na Mishipa: Uchambuzi Uliosasishwa wa Meta wa Majaribio 13 Yanayodhibitiwa Isiyokuwa na mpangilio yanayohusisha Washiriki 127 477 haikuwa sahihi kabisa. Wao (kwa mfano, katika utafiti mkubwa VITAL Marine n - 3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer) walihusisha watu wenye umri wa zaidi ya miaka 50 pekee - wastani wa umri wa watu waliojitolea ulikuwa miaka 67.1. Au (katika utafiti mwingine mkubwa, ASCEND Effects of n - 3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus) - watu wenye ugonjwa wa kisukari pekee, ikiwa ni pamoja na wale ambao walitumia dawa za ziada ili kudhibiti ugonjwa wa msingi. Katika visa vyote viwili, washiriki walichukua dawa tu ya maandalizi ya omega-3 na kipimo kilichorekebishwa kwa usahihi cha 840 mg ya asidi ya mafuta ya baharini ya omega-3.

Uteuzi huu katika uteuzi wa washiriki na dawa unaweza kuwa umeathiri matokeo ya uchanganuzi wa meta. Kwa mfano, labda virutubisho vya omega-3 vina jukumu katika watu wanaotumia dawa za kisukari. Lakini hii haina maana kwamba kwa wengine, virutubisho vile sio dummies.

Kwa hivyo kunywa au usinywe virutubisho vya omega-3

Cochrane mwenye mamlaka zaidi anaendelea kusisitiza peke yake. Kwenye wavuti rasmi ya shirika, licha ya uchambuzi wa meta uliochapishwa kutoka Harvard na Kliniki ya Mayo, mmenyuko wa kisayansi wa kisayansi kwa Mapitio ya Cochrane juu ya asidi ya mafuta ya omega-3 bado inapatikana, nakala iliyo na majibu ya wataalam wakubwa zaidi ulimwenguni. habari kwamba asidi ya omega-3 iligeuka kuwa dummy. Baadhi ya nukuu zinavutia.

Tim Chico Profesa wa Tiba ya Moyo na Mishipa na Daktari Bingwa wa Magonjwa ya Moyo katika Chuo Kikuu cha Sheffield (Uingereza)

Virutubisho vya Omega-3 vinagharimu sana. Ushauri wangu kwa yeyote anayezinunua kwa matumaini ya kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo: Bora kutumia pesa zako kwa mboga.

Kwa kuongezea, hata kama humwamini Cochrane na kuungana na Shule ya Matibabu ya Harvard na wengine kama wao, suala jingine la utata linazuka. Sehemu kubwa ya ushahidi katika hitimisho kuhusu faida za omega-3 inategemea matumizi ya dawa za dawa, sio virutubisho vya kawaida vya chakula. Omega-3 Fatty Acids, kwa upande mwingine, inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa madawa ya kulevya katika muundo na kuwa na athari ndogo sana.

Shirika la Moyo wa Marekani linaonya Asidi ya Mafuta ya Omega-3 kwa ajili ya Kudhibiti Hypertriglyceridemia: Ushauri wa Sayansi Kutoka kwa Shirika la Moyo la Marekani: Virutubisho vya Omega-3 havipaswi kutumiwa badala ya dawa zilizoagizwa na daktari.

Hata hivyo, hupaswi kufuta asidi ya mafuta ya omega-3.

Kwanza, mjadala wa sasa wa kisayansi unahusu tu uhusiano kati ya omega-3 na afya ya moyo na mishipa. Faida zingine za kiafya za Faida 17 za Kisayansi za Asidi ya Mafuta ya Omega-3 ya asidi hizi za mafuta hazijasomwa kwa kina.

Leo inaaminika kuwa kuchukua omega-3s hupunguza unyogovu, hupunguza hatari ya matatizo ya akili, hupigana na kuvimba na magonjwa ya autoimmune. Labda ni hivyo. Mpaka ithibitishwe vinginevyo.

Pili, ni kawaida kwa kuibuka kwa data mpya kulazimisha madaktari kurekebisha mapendekezo ya zamani. Na hata kama wanasayansi bado hawajakubaliana, hakuna mtu atakayekukataza kuchukua omega-3, hata ikiwa sio kwa njia ya virutubisho vya lishe na thamani mbaya, lakini, kwa mfano, kwa namna ya samaki wa baharini wenye mafuta.

Zaidi ya hayo, hauitaji samaki wengi: kupata kipimo cha omega-3, ambayo inachukuliwa kuwa yenye afya, sehemu moja ya Samaki na samakigamba (karibu 140 g) kwa wiki inatosha.

Maudhui haya yalisasishwa mara ya mwisho tarehe 31 Machi 2021.