Jinsi ya kuelewa kuwa unapandishwa cheo kwa matumizi yasiyo ya lazima katika kliniki inayolipwa

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Kliniki nyingi za kulipwa hufanya kazi kwa kanuni sawa, kujaribu kupata pesa nyingi kutoka kwa mteja iwezekanavyo. Lifehacker anaelezea jinsi ya kuzuia gharama ya vipimo na mitihani isiyo ya lazima.

Majaribio mengi sana yanaagizwa

Ikiwa ulikuja kwa daktari na pua ya kawaida, na kuacha ofisi na rundo la rufaa kwa vipimo na mitihani ya gharama kubwa, unapaswa kuwa macho.

Mara nyingi, mtihani wa kina wa damu ni wa kutosha kwa uchunguzi wa awali.

Na bado hauitaji mtihani wa homoni, MRI au ultrasound.

Angalia na daktari wako nini cha kuchukua hii au mtihani huo. Kuwafanya "tu katika kesi" na kulipa makumi ya maelfu ya rubles ni dhahiri sio thamani yake. Jisikie huru kuuliza maswali. Eleza ni nini sababu ya uteuzi maalum. Daktari anapaswa kueleza kwa undani na kwa uwazi kwa nini anapendekeza kufanya uchambuzi au kuchukua dawa fulani.

Ikiwa humwamini daktari wako, nenda kwa mtaalamu mwingine mwenye sifa nzuri na uone ni vipimo gani anavyoagiza. Na kisha tu kuteka hitimisho.

Kukimbilia wewe

"Tatizo linarekebishwa kwa urahisi, operesheni inaweza kupangwa kesho", "Una bahati, unaweza kupitia utaratibu wa uchawi hivi sasa na punguzo la heshima", "Ikiwa unapitia uchunguzi wa kina, itakuwa nafuu zaidi"…

Kwa kawaida, madhumuni ya haya "mapatano makubwa" ni kukufanya useme "ndiyo". Isipokuwa, bila shaka, hatuzungumzi juu ya hali ya kutishia maisha na kulazwa hospitalini haraka.

Chukua muda wako kutoa jibu chanya. Chukua mapumziko. Ikiwa wafanyakazi wa kliniki katika kukabiliana na hili wanaanza kukutisha kwamba "utakosa nafasi nzuri", kwa kiwango kikubwa cha uwezekano utazalishwa kwa gharama zisizo za lazima.

Unapendekezwa kitu kila wakati

Utaratibu au uchunguzi ambao unaweza kufanywa "pekee katika kliniki yetu" ni sababu ya kufikiri na kuwa waangalifu. Ni jambo moja wakati taasisi imebobea katika matibabu ya magonjwa fulani. Lakini kliniki nyingi za kibinafsi zina wasifu mpana, na kwa hivyo upekee unawezekana kuwa umetiwa chumvi sana.

Kabla ya kukubali matibabu, tafiti soko na bei katika kliniki zingine. Jua ni gharama ngapi za uchunguzi katika maabara huru.

Pia, usijitoe kwa kutoa kununua virutubisho vya chakula, vitamini, tiba za mitishamba kwa "bei ya juu". Kanuni kuu ni kutafuta njia mbadala, kulinganisha, kusoma kitaalam.

Nini kinapaswa kutisha

• Unachukua muda mrefu kupona, lakini kupona kwako ni polepole sana.
• Katika kila ziara inayofuata, daktari hupata vidonda vipya ndani yako na kuagiza mitihani ya ziada.
• Kliniki haiwezi kueleza wazi kwa nini uliamriwa hii au uchunguzi na taratibu.
• Baada ya kukataa "toleo la faida kubwa," mtazamo hubadilika sana, huwa baridi zaidi.

Madaktari wenyewe wanasemaje

Ikiwa mgonjwa anageukia shirika la kibiashara, bila shaka atapandishwa cheo kwa pesa. Hana nafasi, hana ulinzi. Kila kitu kitapunguzwa tu kwa hamu ya kliniki, hundi ya wastani ya wauzaji na utengenezaji wa gari ambalo mmiliki wa kituo hiki cha kibinafsi anataka kuendesha.

Bora kidogo ni hali katika daktari wa meno, ambapo sehemu kubwa ya kliniki hufanya kazi ndani ya mfumo wa taratibu za soko, na kwa hiyo ni lazima ziwe na ushindani.

Dmitry Malykh Daktari wa watoto anayefanya mazoezi, daktari wa neva

Kwa bahati mbaya, hakuna njia ya kuaminika ya kuelewa kwa uhakika kwamba taasisi ya matibabu itafanya kiasi kinachohitajika cha utafiti na udanganyifu kulingana na hali yako ya afya.

Lakini kuna vidokezo vya kukusaidia kuepuka bili kubwa kwa huduma zisizo za lazima na kupata huduma bora za matibabu:

1. Kusanya taarifa kuhusu kliniki. Fanya uchaguzi kwa niaba ya taasisi ya matibabu ambapo madaktari hufanya kazi kwa kanuni ya dawa inayotokana na ushahidi. Hii itatoa nafasi ya kujikinga na mitihani ya gharama isiyo ya lazima. Kila kitu kitafanyika tu kulingana na dalili, kwa kuzingatia mapendekezo ya miongozo ya vyama vya matibabu vya kimataifa vinavyojulikana.
2. Jitayarishe kwa miadi yako. Andika mapema orodha ya maswali ambayo utamwambia daktari wako. Kwa mtazamo wangu, daktari anapaswa kufafanua yoyote, hata nuances isiyo na maana. Hii itasaidia kuokoa pesa kwenye mashauriano ya kurudia.
3. Katika ngazi ya msingi, jaribu kufikiri mwenyewe tatizo ambalo unaenda kwa daktari. Jambo kuu hapa ni uchaguzi wa vyanzo vya habari. Ninashauri sana dhidi ya kutumia utaftaji wa maneno kuu ya Google. Hii itachanganya tu.

Kama chanzo kinachoaminika na chenye mamlaka kwa wagonjwa, ninapendekeza:

• Sehemu ya wagonjwa wa marejeleo ya kimatibabu yenye mamlaka zaidi duniani Usasishaji.
• Sehemu ya Wagonjwa wa Kliniki ya Mayo.
• Moja ya maeneo bora ya matibabu ya Kirusi "Dawa ya Ushahidi kwa Wote".

Alexey Paramonov Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Kituo cha Mtaalam wa Gastroenterology katika Kliniki ya Rassvet (Moscow)

Kuna sababu mbili kuu za mitihani isiyo ya lazima: kosa la daktari na nia yake mbaya (au sio mbaya sana - mgongano wa maslahi).

Mara baada ya kupata nafasi ya kuona mfumo wa kuhamasisha madaktari wa kliniki moja kubwa ya kibinafsi nchini. Walipokea 10% ya gharama ya colonoscopy iliyoagizwa au gastroscopy. Hii haimaanishi kuwa daktari ataagiza kiatomati mitihani isiyo ya lazima.

Lakini mwajiri anamtongoza kwa fursa hii. Sisi sote ni wanadamu, uwezo wa kupinga majaribu ni tofauti kwa kila mtu.

Hadithi halisi ambayo ilitokea kwa mgonjwa wangu katika moja ya kliniki za sehemu ya biashara ya Moscow. Alikuja kuona daktari wa magonjwa ya tumbo, lakini msimamizi akampa kifurushi kikubwa cha maelekezo ya vipimo. Mgonjwa alisema kwamba angependelea kufanyiwa vipimo hivyo na daktari.

Hata hivyo, katika uteuzi, gastroenterologist mara moja aliuliza: "Vipimo ni wapi?"

- Labda utawateua? mgonjwa aliuliza kwa woga.

- Je, msimamizi hakukupa maelekezo? - daktari alijibu kwa mshangao na hasira.

- Nilifanya, lakini …

- Nionyeshe … Ndiyo, pale pale na nusu ya vipimo muhimu sio! - muhtasari wa gastroenterologist. Wakati huo huo, hakujua hata mgonjwa alikuwa akilalamika nini.

Kwa nini hutokea? Kuna mifumo kadhaa ya kuhamasisha madaktari. Rahisi zaidi ni kwamba daktari hupokea asilimia ya miadi yote. Ngumu zaidi - anapokea mshahara, lakini ana asilimia ya njia ngumu za faida kubwa.

Vinginevyo, daktari haipati asilimia, lakini hupata bonuses kwa kufikia kiwango. Tatizo ni kwamba viwango vya kujiandikia vinatumiwa. Kwa bora, viwango vya Wizara ya Afya vinachukuliwa kama msingi, ambavyo vinatengenezwa kwa madhumuni tofauti kabisa. Matokeo ni moja: mgonjwa hupokea maagizo mara tatu zaidi kuliko lazima.

Mifumo hii hufanya kazi katika mashirika mengi ya matibabu, ikiwa ni pamoja na yale yaliyo katika 20 bora katika suala la mapato. Katika soko la Moscow, najua minyororo mitatu tu ambapo mgongano huo wa maslahi haujaundwa kwa makusudi na usimamizi.

Hakuna njia ya jumla, ya kutegemewa ya kutambua kuwa umeagizwa bila ya lazima. Lakini kuna baadhi ya nuances.

Daktari aliyehitimu sana na anayejiheshimu ambaye anajua viwango vya matibabu ya kimataifa na kufuata, anajitenga nao kwa shida kubwa na kwa shinikizo kubwa. Kufanya kazi kulingana na itifaki za kimataifa ni sehemu ya dawa inayotegemea ushahidi. Daktari kama huyo anaweza kuhalalisha maagizo yake kila wakati, akimaanisha mwongozo wa kliniki au mwongozo.

Madaktari kama hao, kama sheria, wanajadili kwa hiari na mgonjwa dalili za uchunguzi fulani, wanasema jinsi mbinu za matibabu zaidi zitabadilika, kulingana na matokeo. Ikiwa haibadilika, hii ni ishara ya majaribio yasiyo ya lazima.

Kuna njia kadhaa za kufafanua daktari wa dawa kulingana na ushahidi:

• Haitambui dystonia ya mimea-mishipa, dyskinesia ya biliary, kongosho ya muda mrefu na upungufu wa exocrine, dysbiosis, osteochondrosis ya mgongo, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha wa exocrine. Kwa hakika hatapata maambukizi haya ya muda mrefu ya virusi ndani yako: herpes, cytomegalovirus, virusi vya Epstein-Barr, chlamydia ya miezi mingi.
• Yeye haagizi rheoencephalography, utafiti wa pointi za Foley, echoencephalography, physiotherapy yoyote kwenye vifaa (electrophoresis, amplipulse, laser irradiation), plasmapheresis (isipokuwa nadra kwa wagonjwa mbaya sana hospitalini), laser au ultraviolet mionzi ya damu, kozi ya mishipa na mishipa. matone ya vitamini. Haiagizi dawa katika sindano ikiwa kuna analog katika vidonge.
• Immunostimulants (Derinat, Anaferon), dawa za mishipa (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antiviral dhidi ya ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Udhihirisho wa ujinga wa epic - uteuzi wa tiba ya enzyme ya utaratibu ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Hawezi kuwa homeopath, anti-chanjo, mpinzani wa VVU, kukataa jukumu la statins na anticoagulants katika kuongeza muda wa maisha ya wagonjwa wa moyo. Hawezi kuagiza madawa ya kulevya kwa cholesterol au kwa shinikizo la damu katika kozi: "Kunywa, na kisha mapumziko, basi ini ipumzike." Pia hataagiza hepatoprotectors, kwani hakuna kikundi kama hicho cha dawa katika nchi zilizoendelea.

Kwa njia hii, unaweza kutofautisha daktari mwenye uwezo kutoka kwa asiyejua kusoma na kuandika. Nini ni muhimu: ilifanyika kwamba daktari mwenye uwezo pia kawaida ni mwaminifu.