Inafaa kuchukua vipimo vya kingamwili kwa coronavirus

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Inaonekana kwamba kupima kinga kwa njia hii haina maana kabisa.

Kingamwili kwa coronavirus ni nini

Upimaji wa Kingamwili (Serology) kwa COVID-19: Taarifa kwa Wagonjwa na Watumiaji/FDA (au immunoglobulins) ni protini maalum ambazo mfumo wa kinga huzalisha ili kupambana na virusi, bakteria na vimelea vingine vya magonjwa vinavyoingia mwilini.

Kwa kila ugonjwa wa kuambukiza, mwili huzalisha antibodies yake. Immunoglobulins, iliyoundwa kupambana na homa, haiwezi kupambana na adenovirus au, sema, hepatitis.

Ili kupambana na SARS-CoV-2, mwili wetu pia hutoa immunoglobulins maalum sana. Wanaitwa antibodies kwa coronavirus.

Kingamwili kwa coronavirus ni nini

Kwa ujumla, kingamwili zimegawanywa katika aina tano Muundo wa Kingamwili, Kazi, Madarasa na Miundo / SinoBiological. Wanaweza kuelezewa sana schematically kama ifuatavyo.

• IgA, au immunoglobulins A … Huu ndio safu ya kwanza ya ulinzi wa mwili. Wanaguswa na antijeni Hili ni jina la vitu ambavyo mwili unaona kuwa kigeni, iwe ni virusi, bakteria, fungi au sehemu zao. na kuzifunga ili kuzuia kupenya ndani ya tishu za mwili. IgA kawaida ni nyingi kwenye utando wa mucous.
• IgE (immunoglobulins E) … Inaaminika kuwa kazi yao kuu ni kulinda mwili kutoka kwa vimelea.
• IgD (immunoglobulins D) … Sayansi bado haijaelewa kabisa kusudi lao. Lakini inajulikana kuwa ziko kwenye uso wa seli za B - lymphocytes, ambazo, ikiwa ni lazima, zina uwezo wa kuzalisha aina yoyote ya antibodies. IgD ina uwezekano wa kuanza mchakato huu.
• IgM (immunoglobulins M) … Kinga, inakabiliwa na virusi au bakteria ambayo imeingia ndani ya mwili, kwanza kabisa huanza kuzalisha IgM. Hizi ni kingamwili zilizopangwa kwa njia ngumu zaidi, aina ya vikosi maalum ambavyo hushambulia viini vya magonjwa kwa ukali.
• IgG (immunoglobulins G) … Ikiwa IgM ni spetsnaz, basi IgG ndio doria ya Had COVID? Labda utatengeneza kingamwili kwa maisha / Asili. Antibodies za aina hii hutoa ulinzi wa muda mrefu. Wanaweza kuwa katika damu kwa miezi, miaka, na hata miongo kadhaa baada ya ugonjwa. Ili kwamba, ikiwa mwili hukutana tena na maambukizi ya ghafla, fanya pigo la kwanza na wakati huo huo uanze uzalishaji wa kasi wa IgM.

Jinsi mwitikio wa kinga unavyofanya kazi katika COVID-19 bado haijulikani wazi. Lakini tayari inajulikana kuwa IgM na IgG zina jukumu muhimu zaidi ndani yake. Inaaminika kuwa:

• IgM ni dalili ya maambukizi makali ya Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu, na Ziyong Sun. Utambuzi wa kingamwili za IgM na IgG kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa coronavirus 2019 / Kliniki & Kinga ya Utafsiri. Ikiwa wako, basi mtu huyo ni mgonjwa na COVID-19 hivi sasa. Kwa kawaida, aina hii ya kingamwili hufikia kilele takriban wiki mbili baada ya kuambukizwa. Na kisha hupungua haraka hadi karibu sifuri, wakati mtu hatimaye anapona.
• IgG zungumza juu ya kinga ya muda mrefu iliyoundwa. Kingamwili za aina hii hutokea karibu wakati huo huo Mwongozo wa Muda wa Kupima Kinga Mwili wa COVID-19/CDC na IgM, hata hivyo, haziozi baada ya wiki kadhaa, lakini hudumu kwa angalau miezi kadhaa baada ya kuambukizwa.

Ni protini hizi ambazo madaktari hutafuta wanapofanya vipimo vya kingamwili dhidi ya coronavirus.

Ni vipimo vipi vya kingamwili kwa coronavirus na matokeo yake yanamaanisha nini

Sampuli ya damu inachukuliwa kwa uchambuzi. Kulingana na mahali ambapo damu ilichukuliwa na jinsi inavyochunguzwa, vipimo vinagawanywa katika aina kadhaa.

Ubora na kiasi

• Ubora … Vipimo kama hivyo huamua ikiwa kuna immunoglobulins ya coronavirus katika damu kimsingi. Kuna matokeo mawili tu yanayowezekana: kingamwili ziligunduliwa (yaani, mwili tayari umekutana na maambukizi) - na kingamwili hazikugunduliwa (uwezekano mkubwa, haujaugua bado. Walakini, sio ukweli - maelezo ni kidogo. chini).
• Kiasi … Huu ni uchambuzi mgumu zaidi. Inakuruhusu kujua ni kinga ngapi za IgM na IgG zilizomo katika kitengo cha ujazo wa seramu ya damu. Kulingana na hili, inaweza kudhaniwa ikiwa mtu ana COVID-19, ugonjwa uko katika hatua gani na, kwa sehemu, kinga iliyokuzwa dhidi ya coronavirus ni kali vipi. Walakini, hoja ya mwisho ni ya kutatanisha: sayansi bado haiwezi kudai kwa usahihi COVID-19: serolojia, kingamwili na kinga / WHO, ikiwa kiwango cha juu cha kingamwili kinaonyesha ulinzi wa juu wa antiviral sawa.

ELISA na vipimo vya haraka

Ikiwa msaidizi wa maabara huchukua damu kutoka kwa mshipa, inamaanisha kuwa unafanya mtihani wa ELISA Maambukizi ya Coronavirus: iko au la? / Idara ya Afya ya Jiji la Moscow. Uchunguzi wa immunosorbent unaohusishwa na enzyme (hii ndio jinsi kifupisho ELISA kinasimama) ina usahihi wa juu na mara nyingi ni kiasi: inasaidia kutambua kiasi gani IgM na IgG zilizomo katika damu.

Kila maabara ina maadili yake ya kumbukumbu kwa viwango vya antibody - lazima zionyeshwe kwenye fomu za uchambuzi. Lakini ikiwa unafanya mtihani wa ELISA kupitia polyclinic ya serikali, wataalam kutoka Idara ya Afya ya Moscow wanapendekeza kutafsiri matokeo kama ifuatavyo:

• IgM <1, IgG <10 … Huna kingamwili dhidi ya virusi vya corona.
• IgM - kutoka 1 hadi 2, IgG <10. Matokeo ya kutiliwa shaka. Huna kingamwili za muda mrefu za virusi vya corona, lakini kiwango cha juu kidogo cha immunoglobulin M kinapendekeza kwamba virusi vinaweza kuongezeka katika mwili wako hivi sasa. Hiyo ni, unaweza kuwa mgonjwa na COVID-19, lakini ubebe bila dalili. Madaktari wanapendekeza katika kesi hii kupunguza mawasiliano na watu kwa wiki, na kisha kurudia mtihani.
• IgM> 2, IgG <10. Una COVID-19. Hata kama haujisikii. Unahitaji kujitenga ili usiambukize wengine.
• IgM> 2, IgG> 10. Matokeo mengine ya kutiliwa shaka. Kwa maana kwamba kiwango cha juu cha antibodies za muda mrefu za IgG inamaanisha kuwa tayari umekuwa mgonjwa na, uwezekano mkubwa, umejenga kinga. Hata hivyo, viwango vya juu vya IgM vinaonyesha kwamba virusi vinaweza bado kuwa katika mwili wako na kwamba unaweza kuwaambukiza wengine. Walinde: punguza mawasiliano na udumishe umbali wa kijamii kwa angalau siku 7. Kisha fanya ELISA tena.
• IgM 10. Umekuwa mgonjwa na umetengeneza kingamwili za muda mrefu za virusi vya corona. Uwezekano mkubwa zaidi, huwezi kuambukiza tena. Lakini kwa hali yoyote, usipuuze sheria za usalama: kuweka umbali wa kijamii, safisha mikono yako mara kwa mara na kuvaa mask kwa umma.

Ikiwa kwa uchambuzi inatosha kuchukua damu kutoka kwa kidole (capillary), hii ni mtihani wa moja kwa moja Kuhusu aina za utafiti wa maambukizi mapya ya coronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. Ni rahisi zaidi kuliko ELISA na kwa kasi: matokeo yake yatakuwa tayari kwa dakika 15-20. Hata hivyo, usahihi wa vipimo vya haraka ni chini sana kuliko katika uchambuzi wa damu ya venous. Kwa kuongezea, kawaida uchambuzi wa kuelezea ni wa hali ya juu, ambayo ni kwamba, haitoi habari juu ya kiasi cha immunoglobulins G na M.

Vipimo vya IgG kwa spike S-protini na protini zingine za coronavirus

Katika upimaji wa maabara, IgG pia inaweza kuamuliwa kwa protini mbalimbali (antijeni) za coronavirus. Hii inaweza kutoa maelezo ya ziada kuhusu kinga dhidi ya COVID-19.

SARS ‑ CoV ‑ 2 ina protini kadhaa, lakini ni mbili tu kati ya hizo zenye thamani ya uchunguzi - zile ambazo huleta Mwongozo wa Muda unaotumika zaidi wa Upimaji wa Kingamwili wa COVID-19 / mwitikio wa kinga ya CDC.

• S ni protini inayosaidia virusi kushikamana na seli za mwili. Mwiba S-protini hufanya "spikes" za coronavirus. Chanjo nyingi za kwanza, ikiwa ni pamoja na Pfizer, Moderna, AstraZeneca na Chanjo za nyumbani / InterFax Sputnik V na EpiVacCorona, hufundisha mwili kutoa kingamwili kwa aina hii mahususi ya protini.
• N - protini ya nucleocapsid. Inalinda RNA ya virusi na inashiriki katika malezi ya chembe mpya za virusi.

Kuna jambo moja muhimu zaidi. Protini ya spike S ina viambajengo viwili - S1 na S2. Kwa upande wake, S1 ina kinachojulikana kama kikoa cha RBD (kikoa cha kumfunga kipokezi) - muundo kwa sababu ambayo coronavirus hufunga kwa vipokezi vya seli za mwili wa mwanadamu na inaweza kupenya ndani yao.

Kulingana na hili, maabara inaweza kukupa vipimo vile vya kingamwili.

Mtihani wa IgG wa Mwiba (S)

Ikiwa kingamwili kama hizo zitapatikana, hii inamaanisha kuwa mwili umejifunza kushambulia miiba ya coronavirus ili isiweze kushikamana na seli. Hiyo ni, alipata kinga yake baada ya ugonjwa wa awali au chanjo.

Ikumbukwe kwamba IgGs hazizalishwa mara moja, kwa hivyo inashauriwa kufanya uchambuzi kama huo mapema zaidi ya wiki mbili hadi tatu baada ya chanjo au kuonekana kwa dalili za kwanza za COVID-19. Ikiwa mtihani wa protini ya spike unafanywa mapema, inaweza kugeuka kuwa hasi ya uwongo.

Mtihani wa IgG wa RBD - kikoa cha protini ya spike

Hii ni tofauti ya uchambuzi uliopita. Matokeo yake yanamaanisha sawa: ikiwa IgG imegunduliwa, basi umejenga kinga baada ya ugonjwa au chanjo.

Mtihani wa IgG wa protini ya Nucleocapsid (N)

Lakini uchambuzi huu una upekee. Kingamwili kwa N-protini hutokea tu baada ya mtu kuhamisha COVID-19 kawaida. Baada ya chanjo, hakutakuwa na IgG kama hiyo.

Hiyo ni, ikiwa ulichanjwa, na kisha ukaamua kupimwa kingamwili kwa coronavirus na ukachagua mtihani huu, hautaonyesha chochote.

Ikiwa ungependa kuangalia ikiwa kuna mwitikio wa kinga baada ya chanjo, agiza upimaji wa S-protini, sio N.

Inafaa kuchukua vipimo vya kingamwili kwa coronavirus

Kwa kweli, hili ni tukio lisilo na maana. Kwa wewe kama mtu maalum. Kwa sababu kadhaa.

1. Vipimo vya kingamwili havitakuambia haswa ikiwa umeambukizwa

Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani (FDA) unaonya Upimaji wa Kingamwili (Serology) kwa COVID-19: Taarifa kwa Wagonjwa na Watumiaji / FDA:

• Hata kama umeambukizwa, kipimo cha kingamwili kinaweza kuwa hasi … Hii hutokea, kwa mfano, unapofanya mtihani mapema sana na mwili wako bado haujazalisha immunoglobulins ya kutosha. Inaaminika zaidi kufanya utafiti kabla ya wiki mbili baada ya kuambukizwa. Lakini kufikia wakati huu inapoteza maana yake: mwili wako tayari umekabiliana na maambukizo, au COVID-19 itajionyesha na dalili dhahiri.
• Hata kama wewe ni mzima wa afya, kipimo cha kingamwili kinaweza kuwa chanya … Wakati mwingine uchambuzi unashindwa na unaonyesha immunoglobulins iliyoundwa kwa aina nyingine, isiyo na madhara ya maambukizo ya coronavirus - yale ambayo husababisha homa ya kawaida. Hii inamaanisha kuwa kwa kweli huna COVID-19, lakini kulingana na mtihani unaofanya.

Ikiwa unahitaji utambuzi sahihi, fanya uchunguzi wa PCR. Kipimo cha kingamwili kinaweza kutumika tu kama sababu kisaidizi - wakati madaktari hawawezi kujua kama wewe ni mgonjwa kwa njia yoyote ile, na wanatafuta faida na hasara za ziada kwa kila chaguo linalowezekana.

2. Hazitasaidia kujua kama una kinga dhidi ya virusi vya corona

Hata kama jaribio litagundua kingamwili, hii haimaanishi kuwa hauko katika hatari ya COVID-19. Dawa inayotegemea ushahidi bado haijui ni kiwango gani cha kingamwili kinachohitajika kwa ulinzi kamili na kama immunoglobulini ni bora dhidi ya SARS ‑ CoV ‑ 2 kimsingi.

3. Uchunguzi hautasaidia kujua ikiwa umewahi kuwa na COVID-19 hapo awali

Kwa mtazamo wa kwanza, kila kitu ni rahisi: ikiwa umekuwa mgonjwa, antibodies zitapatikana ndani yako, ikiwa hujawa mgonjwa, hawatakuwa. Lakini si hivyo.

Ikiwa uchambuzi unaonyesha kutokuwepo kwa kingamwili, hii inaweza kuonyesha hali tatu tofauti kimsingi:

1. Hujapata COVID-19.
2. Umekuwa na COVID-19 lakini hujatengeneza kingamwili. Kwa njia, hii hutokea kwa takriban kila Mwongozo wa Muda wa kumi wa Upimaji wa Kingamwili wa COVID-19 / CDC walioambukizwa. Aidha, kutokuwepo kwa antibodies haimaanishi kuwa uko katika hatari. Taratibu zingine ambazo wanasayansi bado hawajafikiria zinaweza kutoa ulinzi dhidi ya COVID-19, kwa mfano, kinga ya seli Kinga ya seli inategemea kazi ya moja ya aina za lymphocyte - T-seli. …
3. Una matokeo hasi ya uwongo. Hata vipimo vya ubora wakati mwingine hushindwa na havigundui kingamwili, ingawa zinapatikana.

Ni ipi kati ya chaguzi zako, hakuna mtu atakayesema kwa uhakika.

4. Hazitakusaidia kuelewa ikiwa unahitaji chanjo

Kwa sababu, tena, kiwango cha juu cha kingamwili bado sio hakikisho la ulinzi dhidi ya COVID-19. Na sifuri haimaanishi kuwa huna kinga.

Kwa sababu hii, Vituo vya Marekani vya Kuzuia na Kudhibiti Magonjwa (CDC) haipendekezi kupima viwango vya immunoglobulini kabla ya chanjo. Maana haina maana.

Je, hii inamaanisha kuwa kipimo cha kingamwili kwa coronavirus hakihitaji kuchukuliwa hata kidogo?

Na hapa kuna nuances. Kwa mtu maalum, karibu hakuna thamani ya vitendo katika utafiti huo. Lakini kwa sayansi kwa ujumla, upimaji wa kingamwili nyingi ni muhimu sana.

Wataalamu kutoka Wizara ya Afya ya Uingereza wanaeleza moja kwa moja Virusi vya Korona (COVID-19): upimaji wa kingamwili / Idara ya Afya na Utunzaji wa Jamii, kwa nini vipimo vya immunoglobulini vinahitajika. Kuna majibu mawili tu:

1. Upimaji hukuruhusu kukadiria takriban ni watu wangapi ambao tayari wameambukizwa virusi vya corona.
2. Husaidia kufuatilia kuenea kwa virusi nchini kote na ndani ya vikundi tofauti vya kijamii.

Hii ni habari muhimu sana. Shukrani kwake, wanasayansi wataelewa vyema sifa za virusi. Jifunze kutambua kwa usahihi zaidi vikundi vya hatari. Wataweza kutabiri na kujibu kwa wakati unaofaa kwa tishio la mlipuko mwingine wa janga katika eneo fulani.

Lakini ikiwa unahitaji kushiriki katika hili ni juu yako.