Ni mawimbi gani mapya ya janga yanaweza kuonekana kama

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Kwa kuzingatia hali tofauti, wataalam wanalinganisha COVID-19 na homa ya Uhispania, ambayo iliua watu milioni 50 katika miaka michache.

Wakati wa Vita vya Kwanza vya Kidunia, Wachina walipaswa kuiweka kwa upole, sio kwa ulimwengu wote: kulikuwa na mapigano ya kugombea madaraka nchini, Wachina walitangaza vita dhidi ya Ujerumani, kisha wakatambua uamuzi huu kama kinyume cha sheria, basi. alitangaza tena. Wakati washirika walidai msaada kutoka kwao, Wachina walianza kuandaa aina ya "kikosi cha ujenzi" kwa Uropa. Wafanyakazi wa China walilazimika kuchimba mitaro, kuweka waya za telegraph, kujenga vizuizi na reli.

Mnamo 1918, Njia za Maambukizi: Vita vya Kwanza vya Kidunia na Chimbuko la Gonjwa la Mafua ya 1918 lilianza nchini, janga la "ugonjwa wa msimu wa baridi" (leo tungeuita "baridi") - kwa hivyo haishangazi kwamba watu na mafua walijikuta miongoni mwa sehemu za wafanyakazi wa Kichina walioingia vitani.

Tunajua tokeo: Vita vya Kwanza vya Ulimwengu vilikufa kwa risasi na mizinga katika miaka minne ya vita. Wakiwa wameuawa, kujeruhiwa, na kukosa wanajeshi wapatao milioni 8.5, karibu raia milioni 13 wakawa wahasiriwa wa njaa na mauaji. Idadi ya wahasiriwa wa "homa ya Kihispania" iliyochukuliwa kutoka Uchina na wafanyikazi wasio na silaha ilifikia milioni 50 katika miaka miwili ya janga hili.

Mnamo mwaka wa 2016, wanahistoria wa Kanada walijenga upya Kupitia Historia ya Ugonjwa wa Mafua: Kuelewa Mifumo ya Kuibuka na Usambazaji wa hali ya janga la ulimwengu. Ingawa picha hiyo ilikuwa tofauti kidogo kutoka nchi hadi nchi, kuna mawimbi matatu tofauti ya janga hilo ulimwenguni kote, yakitokea katika msimu wa joto wa 1918, msimu wa 1918, na msimu wa baridi wa 1918-1919. Wengi wa wahasiriwa wa janga hilo walikufa katika wimbi la pili.

Wachina wengi walienda Ulaya kupitia Kanada - walishushwa bandarini, wakapandishwa treni, kisha wakapelekwa ng'ambo ya nchi na kusafirishwa hadi New York. Kutoka huko walipelekwa Scotland, na kisha Ufaransa, ambako hatimaye walijikuta katika eneo la vita.

Waziri Mkuu wa Kanada aliogopa sana kwamba wafanyikazi wa China wangetawanyika njiani. Ili kuzuia hili lisitokee, aliweka askari kwenye magari. Hapa mlipuko wa kwanza mnamo 1918 ulitokea: Wakanada walifunga njia kwa vitengo vilivyofuata vya Wachina, lakini ugonjwa huo ulikuwa tayari umepasuka - askari wanaowalinda Wachina walianza kuugua.

Moja ya "vituo vya kimataifa" vya ugonjwa huo ilikuwa mji wa bandari wa Uingereza wa Plymouth, mahali ambapo wafanyakazi wa China pia walisafiri. Kutoka kwenye bandari hii, pamoja na mabaharia walioambukizwa, Mhispania huyo alifika Ulaya, Afrika, New Zealand na Marekani. Katika miezi minne, ugonjwa huo ulienea hadi nusu ya dunia na kuanza kuua.

Wimbi hilo lilipungua mnamo Januari 1919 - baada ya watu wengi kwenye sayari kuugua. Watu wanaoshambuliwa na virusi wanaweza kulinganishwa na "mafuta": mara tu mafuta mengi "yalipochomwa", "mashine" ya janga hilo ilikwama. Kwa hivyo, wimbi la tatu lilikuwa tayari zaidi kama taa ndogo. Katika majira ya baridi ya 1918-1919, watu bila kinga ya homa ya Kihispania waliambukizwa mara kwa mara, lakini tayari kulikuwa na wachache wao, hivyo wimbi la tatu liligeuka kuwa ndogo sana kuliko la pili.

Mnamo 1918, kulikuwa na uhaba wa wafanyikazi wa matibabu nyuma. Kupitia Historia ya Mafua ya Pandemic: Kuelewa Mifumo ya Kuibuka na Kuambukiza: Madaktari na wauguzi walikuwa vitani. Maeneo ya hospitali yaliisha haraka, kwa hivyo shule na maeneo mengine ya umma yakaanza kubadilishwa kwa ajili ya hospitali. Lakini hata wale madaktari ambao walikaa nyumbani hawakuweza kufanya kidogo kusaidia wagonjwa - chanjo na dawa za mafua zilikuwa bado hazijavumbuliwa. Watu wa kawaida waliokolewa na Gonjwa Kuu: Merika mnamo 1918-1919 na tiba za nyumbani kama mchanganyiko wa maji, chumvi na mafuta ya taa. Mahitaji ya pombe yameongezeka kwa kasi - wengi walitarajia pombe (hata madaktari wengine walipendekeza kunywa ili kulinda dhidi ya mafua).

Hawakujua jinsi ya kugundua mafua. Madaktari walijua tu kwamba ugonjwa huenea kwa kupiga chafya na kukohoa. Kwa sababu ya hili, mafua mara nyingi yalichanganyikiwa na magonjwa mengine na hayakuandikwa vizuri - ili magonjwa ya ugonjwa mara nyingi yalipitishwa na nyaraka. Kama matokeo, hatua ambazo zinaweza kudhibiti kuenea kwa ugonjwa huo zilitumika kwa njia isiyo sawa ya Gonjwa la 1918 (virusi vya H1N1) - au kuchelewa sana, wakati wakati mzuri wa kudhibiti ugonjwa huo ulikuwa tayari umekosekana.

Influenza-1918 na coronavirus-2019

Kituo cha Marekani cha Utafiti na Sera ya Magonjwa ya Kuambukiza (CIDRAP) kinaamini kwamba mtindo bora zaidi wa COVID-19: Mtazamo wa CIDRAP wa kuelewa janga la coronavirus ni homa ya janga badala ya milipuko ya hapo awali ya ugonjwa wa coronavirus.

Ugonjwa wa coronavirus COVID-19 unaohusishwa na SARS-CoV-2 haufanani sana na watangulizi wake wengine wa coronavirus. Ugonjwa wa SARS ‑ CoV ‑ 1 SARS wa 2003 ulisimamishwa haraka, ili kufikia 2004 hakuna kesi mpya ya ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo (SARS) iliyoripotiwa, na MERS - CoV, kimsingi, haikuweza kupata ugonjwa wa kupumua kwa Mashariki ya Kati (MERS).) kusababisha janga la kimataifa.

Kulingana na watafiti, kufanana kati ya milipuko ya mafua ya zamani na janga la ugonjwa wa coronavirus ni ya kushangaza kwa njia kadhaa:

• Unyeti wa idadi ya watu … Virusi vya SARS ‑ CoV ‑ 2 na virusi vya mafua A (H1N1) ni vimelea vipya kabisa vya virusi ambavyo binadamu hana kinga. Hii ina maana kwamba mtu yeyote ambaye anakutana na kila moja ya virusi hivi yuko katika hatari ya kupata ugonjwa.
• "Mtindo wa maisha" na njia ya usambazaji … Virusi zote mbili hukaa kwenye njia ya upumuaji na hupitishwa pamoja na matone madogo zaidi ya mate.
• Kuambukizwa na wagonjwa wasio na dalili … Virusi vyote viwili vinaweza kuenezwa na watu ambao hata hawajui kuwa ni wagonjwa.
• Uwezo wa janga … Mazoezi yanaonyesha kwamba virusi vyote viwili vina uwezo wa kuambukiza watu wengi na kuenea kwa haraka duniani kote.

Lakini pia kuna tofauti. COVID-19 inaambukiza zaidi kuliko mafua: index ya uzazi (R₀) Kufunua R0: Mazingatio kwa Maombi ya Afya ya Umma katika maambukizo ya coronavirus hapo juu. Ina muda mrefu wa incubation (siku tano dhidi ya mbili) na asilimia kubwa ya wabebaji wa dalili (hadi asilimia 25 dhidi ya 16 kwa mafua). Zaidi ya hayo, wakati wa maambukizi makubwa zaidi, uwezekano mkubwa, huanguka kwenye hatua ya asymptomatic - tofauti na mafua, ambayo wakati huu hutokea katika siku mbili za kwanza baada ya kuanza kwa dalili. Kwa hivyo, ikiwa homa ya R₀ ndani ya 1, 4–1, 6 Kuiga milipuko ya mafua na milipuko: maarifa juu ya mustakabali wa homa ya nguruwe (H1N1), kisha coronavirus, kulingana na makadirio kadhaa, ina R.₀ inaweza kutoka 2, 6 Ripoti ya 9: Athari za hatua zisizo za dawa (NPIs) kupunguza vifo vya COVID-19 na mahitaji ya afya hadi 5, 7 Maambukizi ya Juu na Kuenea kwa Haraka kwa Ugonjwa Mkali wa Kupumua Virusi vya Korona 2.

Kwa hivyo janga la homa ya Uhispania ya 1918-1920 na COVID-2019 inaweza kulinganishwa na Ripoti ya 9: Athari za afua zisizo za dawa (NPIs) kupunguza vifo vya COVID-19 na mahitaji ya afya - na ulinganisho utakuwa "kwa faida" ya coronavirus. ugonjwa. Ikizingatiwa kuwa katika kilele cha homa ya Uhispania, mgonjwa mmoja aliambukiza Makadirio ya idadi ya uzazi kwa mafua ya msimu, janga, na zoonotic: uhakiki wa kimfumo wa fasihi kwa watu wawili, basi "tsunami" ya dhahania ya COVID-2019 inaweza kuwa karibu moja. na nusu hadi mara tatu hatari zaidi.

Je, kutakuwa na wimbi la pili

Mlipuko wa ugonjwa wowote wa kuambukiza huacha wakati idadi yake ya uzazi yenye ufanisi, R_e, inakuwa chini ya moja. Hii hutokea wakati ambapo idadi ya watu walio katika hatari ya virusi hupungua, ili mtu mgonjwa hawezi tena kumwambukiza mtu mwingine yeyote.

Ili kuhesabu ni watu wangapi lazima wasiweze kuathiriwa ili janga hili lisimame, idadi ya watu (watu) wanaoweza kuambukizwa lazima izingatiwe. Ili kukomesha janga hilo, sR₀ <1. Hiyo ni, s <1 / R₀… Na ikiwa R₀ maambukizi ya coronavirus - 2, 6-5, 7, kisha kwamba R_e katika kesi maalum, imekuwa chini ya moja, idadi ya watu wanaoweza kuambukizwa inapaswa kuwa chini ya asilimia 40-20.

Hii inaweza kupatikana kwa njia zifuatazo:

• Ikiwa 60-80% ya watu wanaugua.
• Ikiwa sawa 60-80% ya watu wanaweza kupewa chanjo.
• Ikiwa watu wote wanaoambukiza wametengwa na watu walio katika mazingira magumu na mawasiliano yao kudhibitiwa.

Katika hali hii, janga litaacha na hakutakuwa na wimbi la pili. Kweli, hii itafanya kazi tu ikiwa kinga ya wale ambao wamekuwa wagonjwa au chanjo ni imara Mtazamo juu ya Mawimbi mengi ya Pandemics ya Mafua - vinginevyo, baada ya muda fulani, watu wanaanza kuambukizwa katika mzunguko wa pili. Walakini, watafiti bado hawajui jinsi kinga dhidi ya SARS ‑ CoV - 2 itakuwa sugu. Ikumbukwe kwamba, kimsingi, maambukizo ya Virusi vya Korona na majibu ya kinga ya kinga inayoendelea hayatengenezwi kwa maambukizo ya coronavirus, kwa hivyo hatari ya kuambukizwa tena na aina nyingine ya coronavirus haiwezi kupuuzwa.

Kama katika siku za homa ya Uhispania, ubinadamu bado hauna kinga yoyote dhidi ya ugonjwa wa coronavirus. Hakuna dawa za ufanisi - na haziwezekani kuonekana katika siku za usoni - na tutaweza kuhesabu kuonekana kwa chanjo tu katika mwaka mmoja au miwili. Walakini, pia hatuwezi kufanya chochote na ugonjwa kulingana na kinga ya mifugo - baada ya yote, basi coronavirus itaua 0, 9-7, 2% ya ugonjwa wa Coronavirus 2019 (COVID-19): Epidemiology, virology, sifa za kliniki, utambuzi, na kuzuia wagonjwa, hivyo gharama ya kinga itakuwa kubwa sana.

Kilichobaki kwa ubinadamu ni kutekeleza hatua za kudhibiti Athari za mikakati ya kudhibiti kupunguza michanganyiko ya kijamii juu ya matokeo ya janga la COVID-19 huko Wuhan, Uchina: uchunguzi wa mfano wa ugonjwa huo: ama kutangaza karantini (kama huko Uchina, Italia, Denmark na Uingereza), au wito kwa idadi ya watu katika umbali wa kijamii (sawa na baadhi ya majimbo ya Marekani na Urusi). Hatua hizi zinaweza kupunguza idadi ya maambukizo mapya na kuokoa maelfu ya maisha - lakini hazitasaidia kupata ngao ya kinga.

Ikiwa tutaachana na utaftaji wa kijamii mapema, R_e itabaki vile vile ilivyokuwa. Na kwa kuwa ni vigumu sana kuelewa wakati tayari inawezekana kuanza kuachana na hatua za kudhibiti ugonjwa huo, inabidi tukubali kwamba nafasi ya wimbi la pili la COVID-19 ni kubwa sana Jihadhari na wimbi la pili la COVID-19.

Somo kutoka St

Kuna habari kidogo juu ya jinsi walivyojaribu kudhibiti homa huko Uropa wakati wa homa ya Uhispania - karibu hakuna hati juu ya hii iliyohifadhiwa kwa sababu ya vita. Vita haikuathiri eneo la Merika, kwa hivyo kuna rekodi zaidi katika nchi hii. Kwa hivyo, tunajua kuwa katika miji ya Amerika na katika vituo vya kijeshi, ambapo waliweza kuanzisha hatua za kuzuia (karantini, kufungwa kwa shule, kupiga marufuku mikusanyiko ya watu), vifo vilikuwa chini kuliko Mikakati ya Kupunguza Mafua ya Dawa, Jumuiya za Amerika, Janga la 1918-1920, na kilele cha janga hilo kilikuja baadaye … Kweli, katika jamii nyingi, maagizo ya serikali za mitaa kuhusu hatari ya homa ya mafua hayakueleweka vizuri na Gonjwa Kuu: Marekani mnamo 1918-1919, na mara nyingi yalipuuzwa kabisa.

Kwa mfano, homa ya Kihispania ilifika St. Louis mnamo Oktoba 1918. Kwa msaada wa meya, kamishna wa afya, Dk Max Starkloff, shule zilizofungwa za jiji, sinema, sinema, kumbi za burudani, alipiga marufuku matumizi ya tramu na kupiga marufuku zaidi ya watu ishirini kukusanyika. Hata alifunga makanisa - kwa mara ya kwanza katika historia ya jiji. Askofu mkuu hakuwa na furaha sana, lakini hakuweza kubadili uamuzi wa daktari.

Mbali na hatua ambazo leo zingeitwa "kutengwa kwa jamii", Dk. Starkloff alifanya kazi na idadi ya watu: alisambaza brosha kati ya watu wa jiji, ambayo alitoa wito wa kufunika mdomo wako kwa mkono wako wakati wa kukohoa ili usieneze ugonjwa huo.. Brosha hiyo ilichapishwa katika lugha nane - kulikuwa na toleo la Kirusi na Hungarian.

Shukrani kwa juhudi zake, nambari inayofaa ya uzazi (R_e) ikawa chini ya moja. Hata hivyo, St. Louis mapema sana Jinsi baadhi ya miji 'ilivyobanisha ukingo' wakati wa janga la homa ya 1918 ililegea. Katika wiki ya kumi na moja ya utaftaji wa kijamii, serikali iliamua kwamba hatari ilikuwa imekwisha na kuondoa vizuizi. Watu walijitupa tena shuleni na makanisani, na wakaambukiza tena. Kama matokeo, R_e ilikua tena - na wimbi la pili la ugonjwa lilianza, lenye nguvu zaidi kuliko la kwanza. Wiki mbili baadaye, serikali ilishika na kuanza tena hatua za kuzuia, janga lilianza kupungua, lakini wafu, bila shaka, hawakuweza kurudi.

Baada ya kumalizika kwa janga hili, ikawa wazi kuwa hata hatua hizi za "nusu-moyo" zilikuwa na faida. Louis, watu 1,703 walikufa - nusu ya idadi ya Philadelphia jirani. Ukweli, hatua za kuzuia pia zilianzishwa katika jiji - lakini baada ya gwaride la watu 200,000 lilifanyika.

Ni mawimbi gani yanaweza kuwa

Katika miaka ya ishirini ya karne ya XX, watu walijua kidogo sana juu ya asili ya homa ya Uhispania - hakukuwa na uhakika kabisa kwamba ni virusi vilivyosababisha, na sio bakteria Kupitia Historia ya Mafua ya Pandemic: Kuelewa Mifumo ya Kuibuka. na Usambazaji. Tangu wakati huo, ubinadamu umekusanya maarifa na kunusurika milipuko mingine mitatu sawa - na hakuna hata moja ambayo ilikuwa ya kuumiza kama janga la 1918-1920.

Hatujajifunza kutibu magonjwa ya kupumua ya virusi, lakini tumejifunza kuwa nayo. Ufanisi wa hatua za kuzuia pia unaweza kuwa tofauti - kwa hivyo, wataalam wa CIDRAP wanapendekeza COVID-19: Mtazamo wa CIDRAP angalau hali tatu, kulingana na ambayo "wimbi la pili" linaweza kwenda kinadharia.

Kuteleza

Jinsi inaweza kuonekana. Kufuatia wimbi la kwanza, mawimbi sawa yatakuja mara moja kila baada ya miaka 1-2, na kuanzia 2021 - mawimbi madogo kidogo.

Katika hali gani? Ikiwa kila kitu kitaendelea jinsi inavyoendelea. Mwishowe, majimbo yatalazimika kulegeza hatua za kuzuia na watu watalazimika kwenda kazini. Licha ya umbali wa kijamii, baada ya muda, watu huanza kuambukizwa tena. Wakati gonjwa linafikia kizingiti fulani, vizuizi vitalazimika kuanzishwa tena - na janga jipya litapungua. Mawimbi madogo "yatazunguka" ubinadamu hadi 60-70% ya watu waugue - au hadi chanjo ionekane.

Tsunami

Jinsi inaweza kuonekana. Katika msimu wa joto (au msimu wa baridi) wa 2020, "tsunami" itagonga ubinadamu, ikifuatiwa na mawimbi kadhaa madogo mnamo 2021 - kama ilivyokuwa kwa homa ya Uhispania.

Katika hali gani? Ikiwa wimbi la kwanza la ubinadamu halifundishi chochote. Badala ya kujiandaa kwa wimbi la pili, serikali itapuuza "onyo" na haitatumia pesa kwenye hospitali za wafanyikazi, na raia wataishi kama hapo awali: kwenda kwenye matamasha, mikahawa na sehemu zingine ambapo watu hukusanyika. Hali itakuwa sawa na "surf", wimbi linalofuata tu litakuwa kubwa - na litapata urefu wa haraka. Katika hali hii, 60-70% ya wale ambao wamekuwa wagonjwa, muhimu kwa kinga ya mifugo, wataajiriwa haraka - lakini kwa hasara kubwa.

Ripple

Jinsi inaweza kuonekana. Kama kuteleza - lakini bila kulazimika kuanzisha tena hatua za vizuizi. Hiyo ni, hakutakuwa na milipuko mpya, lakini kutakuwa na milipuko kadhaa ndogo mnamo 2020-2021.

Katika hali gani? Iwapo virusi vya corona vya SARS ‑ CoV ‑ 2 vitabadilika haraka kulingana na watu wake wapya na hivyo kupoteza uwezo wake hatari. Hii bado haijatokea na janga la mafua. Lakini inawezekana kwamba itakuwa tofauti na coronavirus. SARS ‑ CoV ‑ 1 ilitoweka baada ya janga la kwanza - lakini haikuambukiza sana. Kwa ujumla, virusi vya familia hii (kwa mfano, Kukadiria mienendo ya maambukizi ya SARS-CoV-2 kupitia kipindi cha baada ya janga, HCoV ‑ OC43 na HCoV ‑ HKU1 isiyo na hatari) huwa inazunguka kila wakati katika idadi ya watu na kungoja wakati unaofaa kuchochea janga jingine.

Virusi vya Korona. Idadi ya walioambukizwa:

243 093 598

katika dunia

8 131 164

nchini Urusi Tazama ramani