Jinsi na kwa nini chanjo dhidi ya ugonjwa mmoja inaweza kusaidia dhidi ya mwingine

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Ikiwa utawaangalia kwa karibu, inakuwa wazi kwamba chanjo zimekoma kwa muda mrefu kuwa kile wanachoonekana.

Janga la coronavirus la SARS ‑ CoV ‑ 2 lilitulazimisha kuboresha maarifa yetu sio tu juu ya virusi na magonjwa ya mlipuko, bali pia juu ya kazi ya mfumo wa kinga. Wazo lililowekwa vizuri kwamba kinga inalinda mwili tu kutokana na vitisho vya nje iligeuka kuwa mbali na sahihi kila wakati. Wahasiriwa wengi wa COVID-19 hawauawi na coronavirus kama hivyo - kifo huletwa na leukocyte ya mgonjwa mwenyewe, ambayo huharibu tishu za mapafu, kupiga seli zilizoambukizwa, na kuzaa hofu kama hiyo ya uchochezi (kinachojulikana kama "dhoruba ya cytokine Cytokine." syndrome ya kutolewa -" Wikipedia "), ambayo mwili hauwezi kustahimili.

Sasa tunapaswa kuhoji nadharia nyingine kutoka kwa kitabu cha shule: chanjo inalinda dhidi ya pathogen ambayo inafanywa.

Chanjo zinaonekana kuwa na athari nyingi - chanya na zisizohitajika - na tunaweza kubadilisha baadhi yao kwa faida yetu katika vita dhidi ya coronavirus.

Kuua mwingine

Wakati mgeni anapoingia ndani ya mwili, mfumo wa kinga unahitaji muda wa kugundua, ripoti kwa mamlaka ya juu (lymph nodes, marongo ya mfupa na wengu) na kuendesha askari. Ingekuwa rahisi zaidi ikiwa jeshi tayari lilikuwa macho. Hiyo ndiyo kazi ya chanjo.

Chanjo ni ugonjwa mdogo. Tunaambukiza mwili wetu na pathojeni, lakini ni dhaifu au ya kupita kiasi kwamba vita vya kinga nayo huisha na ushindi katika vita vya kwanza kabisa, washindi hawapati hasara na kisha kubadili doria katika eneo hilo.

Lakini ni nini kinachotokea ikiwa hakuna mmoja, lakini wapinzani wawili - yaani, ikiwa mara baada ya chanjo inasimamiwa, pathogen nyingine huingia ndani ya mwili?

Ukweli ni kwamba mwanzoni mwa uhasama, askari wa kinga ya asili wanaendelea kukera, ambao hawajatofautishwa na fikira kubwa. Mbinu za vita vyao hazitegemei ni nani walipata kama wapinzani. Kwa mfano, majibu ya antiviral huanza na interferons ya aina 1, ambayo ni protini zinazosababisha utawala wa "dharura" katika seli. Katika hali hii, seli hupunguza kasi ya awali ya DNA, RNA na protini zake, ili ikiwa imekamatwa, virusi haziwezi kuzidisha. Na kama ni hivyo, basi haijalishi kabisa Kinga ya CD4 T-Cell-Mediated Heterologous kati ya Mycobacteria na Poxviruses, ni nani hasa hushambulia mwili na wangapi wao - dharura huzuia biashara yoyote.

Kwa hivyo, inaweza kuzingatiwa kuwa ikiwa coronavirus imeingia kwenye mwili wako, na umetangaza hali ya hatari wakati wa vita na chanjo, itakuwa, ikiwa haitakoma, basi itapunguza kasi ya uvamizi. mvamizi mpya. Kulingana na hili, daktari wa virusi wa Marekani Konstantin Chumakov, ambaye anatathmini ufanisi na usalama wa chanjo katika FDA (Wizara ya Afya ya Marekani), alipendekeza Je, chanjo ya zamani inaweza kuwa godsend kwa coronavirus mpya? kupambana na virusi vya corona kwa chanjo ya polio iliyosomwa kwa muda mrefu, iliyopunguzwa. Katika hili anarithi wazazi wake - wataalam wa virusi wa Kirusi Marina Voroshilova na Mikhail Chumakov - ambao walihusika katika kuanzishwa kwa chanjo ya polio ya kuishi huko USSR katika miaka ya 1950.

Chanjo ya wingi haikuruhusu tu aina mbili kati ya tatu za virusi vya polio mwitu kutokomezwa ili kuondokana na aina mbili kati ya tatu za virusi vya polio katika nusu karne, lakini pia ilisababisha matokeo yasiyotarajiwa ambayo hayakuhusiana moja kwa moja na polio. Kwa mfano, katika miaka ya 2000, katika Afrika Guinea-Bissau, chanjo zilipunguzwa na Kampeni za Kitaifa za Chanjo kwa Chanjo ya Polio ya Mdomo Punguza Vifo Vya Sababu Zote: Majaribio ya Asili ndani ya Majaribio Saba ya Randomized, vifo vya watoto kwa asilimia 19 - na hii katika miaka. wakati polio nchini hakuna mtu aliyekuwa mgonjwa. Wanasayansi wa China walibainisha kuwa watoto waliopewa chanjo dhidi ya polio, mara chache sana kinga ya awali ya ugonjwa wa kupooza kwa chanjo ya virusi vya polio inaweza kupunguza ukali wa ugonjwa wa mkono, chakula na mdomo unaosababishwa na EV71, kupata uvimbe wa kuambukiza mdomoni na kwenye miisho. Na huko Urusi, kulingana na Je, 'Innate Immunology' Inaweza Kutuokoa Kutoka kwa Coronavirus? Chumakov, Jr. Na kwa kuwa chanjo imeonekana kuwa ya msaada mkubwa katika vita dhidi ya virusi vingine, kwa nini usitumie silaha hii tena?

Chanjo ya polio ina faida za uhakika: imejulikana kwa muda mrefu, imejifunza vizuri na ni ya gharama nafuu. Hata hivyo, kuna baadhi ya hila hapa.

Ukweli ni kwamba kuna chanjo mbili dhidi ya polio. Ya kwanza ni maisha yaliyotajwa hapo juu yaliyodhoofika - watoto wake hutupwa midomoni mwao au kulishwa kipande cha sukari. Na ya pili imezimwa, inaingizwa kwenye misuli kwa sindano.

Iliyoamilishwa ilionekana mapema: ni salama, lakini pia haina ufanisi. Wazazi wa Konstantin Chumakov walipigania kuanzishwa kwa chanjo ya kuishi, ambayo inatoa majibu ya kinga ya nguvu, na tangu wakati huo imekuwa ikitumika duniani kote. Lakini hatua kwa hatua, virusi vya polio vilipokomeshwa, nchi zilianza kurudi nyuma kwa chanjo ambayo haijawashwa ili kuwaweka watu walio na kinga dhaifu katika hatari.

Ikiwa chanjo ya moja kwa moja itaanzishwa tena kwa wingi sasa, kuna uwezekano kwamba watu walio katika hatari wanaweza kuumia. Kwa hivyo, hata kwa chanjo inayojulikana kwa muda mrefu, vipimo vya kina vinahitajika (vinafanywa, kwa mfano, nchini Urusi, huko Kirov, tafiti 1,500 za chanjo ya polio ya kuzuia coronavirus itafanywa). Na ikiwa njia kama hiyo ya kutikisa mfumo wa kinga itakuwa wokovu kwa mtu, itakuwa tu kwa wale ambao bado hawajaugua, na wale wanaohitaji ulinzi wa dharura - kwanza kabisa, madaktari.

Kinga kudanganywa

Lakini wakati wazo la chanjo ya polio bado linaonekana kuwa angavu - baada ya yote, tiba ya virusi moja inaweza kuwa na manufaa kwa wengine - basi wengine wanaonekana kuwa wa ajabu zaidi.

Kwa mfano, wengi walitiwa moyo wakati wanasayansi wa New York walipohesabu kuwa katika nchi zilizo na chanjo nyingi dhidi ya kifua kikuu, vifo kutoka kwa coronavirus ni chini Uwiano kati ya sera ya chanjo ya BCG ya ulimwengu na kupunguza maradhi na vifo vya COVID-19: utafiti wa janga kuliko katika zile ambazo programu chanjo zilipunguzwa. Ikiwa matokeo haya yangethibitishwa, hii ingemaanisha kwamba baadhi ya nchi ambazo kifua kikuu hakijashindwa na chanjo dhidi yake ni ya lazima (kwa mfano, Urusi) inaweza kupumua kwa utulivu: ikiwa sio kifua kikuu, basi angalau coronavirus itapita kwa kasi.

Lakini TB husababishwa na bakteria - na COVID-19 husababishwa na virusi.

Nakala hiyo ilikosolewa haraka na BCG Dhidi ya Coronavirus: Hype Chini na Ushahidi Zaidi, Tafadhali: uunganisho huo uliitwa kuwa hauna maana, na mbinu ya kutiliwa shaka (kati ya mambo mengine, waandishi walilinganisha nchi kulingana na mapato ya wastani ya idadi ya watu, ambayo sio kila wakati. inalingana na ubora wa dawa). Na baada ya madaktari wa Tel Aviv kulinganisha vifo kutoka kwa coronavirus kati ya Waisraeli ambao hawajachanjwa na wahamiaji waliochanjwa na kuweka Viwango vya SARS ‑ CoV ‑ 2 katika BCG ‑ Vijana Waliochanjwa na Wasio na Chanjo kwenye hatua katika hadithi hii - vifo havikutofautiana kati ya vikundi hivi. Huwezi kupumua nje.

Walakini, wazo la kulinganisha vifo kulingana na historia ya chanjo halikuzaliwa nje ya bluu. Kama chanjo ya polio, ambayo ina sifa ya kuzuia maambukizo mengine ya virusi, chanjo ya kifua kikuu pia ina sifa za kushangaza kila mara.

Chanjo ya TB ni aina iliyopunguzwa ya bacillus ya tubercle ya bovine, Mycobacterium bovis (pia huitwa bacillus Calmette-Guerin, baada ya wavumbuzi wake, kwa hiyo ni kifupi BCG, Bacille Calmette-Guerin). Inahusiana na bacillus ya kifua kikuu cha binadamu - M. kifua kikuu.

Sifa ya kwanza ya kushangaza ya BCG ni kwamba hailindi Kifua kikuu vizuri dhidi ya kifua kikuu yenyewe: katika baadhi ya watu, ufanisi wake huwa na sifuri kabisa.

Lakini BCG inafanikiwa kuzuia ukoma unaosababishwa na wanachama wengine wa jenasi ya mycobacterium. Kuna maelezo ya athari hii: bakteria zinazohusiana zina protini sawa kwenye uso wa seli. Na ikiwa mwili hutoa antibodies ambayo hukaa vizuri kwenye mycobacterium moja, basi kwa kiwango fulani cha uwezekano watashikamana na uso wa jamaa yake, na kusababisha majibu ya kinga.

Jambo hili linaitwa utendakazi mtambuka. Na haifanyi kazi kwa antibodies tu, bali pia kwa T-lymphocytes, ambayo ghafla hutambua adui katika seli na molekuli zisizo za kawaida na kuwaua - ingawa utaratibu wa kazi yao inaonekana kinyume chake, kukumbuka adui maalum ili kumshambulia. kwenye mkutano wa kwanza.

Kwa hivyo, kinga inaweza "kuchanganya" sio tu bakteria zinazohusiana, lakini pia virusi tofauti vya CD4 T ‑ Seli ‑ Kinga ya Heterologous iliyopatanishwa kati ya Mycobacteria na Poxviruses: VVU na hepatitis, mafua na virusi vya Epstein-Barr, bakteria na yukariyoti unicellular. (tetanasi na toxoplasma) na hata bakteria na virusi: cytomegalovirus na pigo bacillus, VVU na M. kifua kikuu.

Hii inasababisha ukweli kwamba watu wazima wakati mwingine hupata athari za chanjo za chembe za kumbukumbu za immunological ambazo ni maalum kwa vimelea ambavyo wenyeji wao hawajawahi kuugua: pamoja na VVU, virusi vya herpes na, kama ilivyotokea hivi karibuni, Malengo ya T Cell. Majibu kwa SARS ‑ CoV ‑ 2 Virusi vya Korona kwa Binadamu walio na Ugonjwa wa COVID ‑ 19 na Watu Ambao Haijafichuliwa, hata virusi vya SARS ‑ CoV ‑ 2.

Njia moja au nyingine, watafiti wengi wamegundua kuwa chanjo ya BCG ina uwezo wa kulinda sio tu dhidi ya maambukizi ya mycobacteria. Kwa mfano, katika idadi ya watu ilipunguza Jab ndogo - athari kubwa: kinga isiyo ya kawaida kwa chanjo kwa mara mbili hadi tatu, yote husababisha vifo vya watoto wachanga. Na hii haiwezi kuhusishwa na ulinzi wa kupambana na kifua kikuu: watoto wachanga hawaugui nayo, ambayo inamaanisha kuwa chanjo inaweza kuchukua hatua kwa njia fulani ya mzunguko. Hatua kwa hatua, wanasayansi walianza kushuku kuwa hii haikuwa suala la kubadilika tena - katika hali zingine, "athari ya deja vu", ambayo hukuruhusu kukabiliana na pathojeni ambayo haijawahi kuonekana, ilifanya kazi kwa uhuru wa seli za T na B na zao. kingamwili. Hii ina maana kwamba kumbukumbu ya immunological ina taratibu nyingine, zisizojulikana hapo awali.

Tricks na kumbukumbu

Picha ya asili ya mfumo wa kinga ya binadamu ni mti ulio na matawi mawili: kinga ya asili na inayopatikana (ya kubadilika). Na ikiwa kila mtu ana pili yake mwenyewe na nguvu ya majibu yake inategemea kumbukumbu ya maambukizi ya awali, basi ya kwanza inapaswa kuwa sawa kwa watu wote wenye afya.

Hata hivyo, kuna ushahidi unaoongezeka kwamba hii sivyo.

Hata katika mimea na wanyama wasio na uti wa mgongo ambao hawana mifumo ya kinga ya kukabiliana, mara kwa mara hupata ishara za kumbukumbu ya immunological: mbu kila wakati zaidi na zaidi hujaribu kuua plasmodium ya malaria ndani yao wenyewe, na kinga ya crustaceans "inakumbuka" vimelea vyao. minyoo. Kuna mifano inayojulikana ya Kuweka athari za chanjo zenye faida tofauti na kile kinachofuata uvamizi wa majani yanayowasha katika seli za kinga ya ndani: macrophages (walaji wa bakteria na uchafu wa seli) na neutrophils (wapiganaji wakuu dhidi ya bakteria).

Athari hizi huitwa kumbukumbu ya kinga ya asili au udhihirisho wa "kinga iliyofunzwa" Kinga iliyofunzwa: Mpango wa kumbukumbu ya kinga ya ndani katika afya na ugonjwa - katika kesi ya BCG, chanjo hufanya kama mkufunzi, kwa mtiririko huo. Katika kumbukumbu ya vita vya majaribio na kifua kikuu, mwili huhifadhi sio tu T- na B-lymphocytes tayari kupambana na bacillus ya kifua kikuu, lakini pia seli za kinga ya ndani na kimetaboliki iliyobadilishwa. Kwa mfano, baadhi yao huanza kutoa molekuli zaidi za kuashiria. Mabadiliko ya epigenetic yameelezwa ndani yao: baadhi ya jeni "hufunga" kutoka kwa kusoma, wengine, kinyume chake, kufuta, kwa sababu hiyo, seti ya vitu vilivyofichwa pia hubadilika.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba baadhi ya maonyesho ya kumbukumbu ya immunological yanaendelea Kinga iliyofunzwa: Mpango wa kumbukumbu ya ndani ya kinga katika afya na ugonjwa kwa miezi au hata miaka baada ya "mafunzo" ya kwanza, mabadiliko huathiri sio seli za watu wazima tu, bali pia seli za shina zinazoendelea. kuzalisha watangulizi walioamilishwa. Hata "raia" wamefunzwa: wenyeji wa uboho na tishu za epithelial, baada ya kuambukizwa au chanjo, wanaendelea kutoa molekuli zaidi zinazoelekeza harakati za askari wa kinga kwa mwili wote - na hii huamua, kwa mfano, ni wangapi kati yao watafanya. kuja mbio kwenye mapafu ili kupigana na coronavirus.

Hatuwezi kutabiri kikamilifu ikiwa mabadiliko haya yatatokea katika kesi ya kila chanjo maalum, na ikiwa yatatokea, basi yataelekezwa kwa mwelekeo gani.

Baadhi ya antijeni-irritants husababisha uvumilivu wa kinga, yaani, kukandamiza kazi yake. Wengine, kwa upande mwingine, huweka mfumo wa kinga kwenye wimbo na kuruhusu kuguswa kwa ukali zaidi kwa maadui wengine. Katika baadhi ya matukio, vitendo hivi vinaweza kuunganishwa: kinga iliyofunzwa itaitikia kwa nguvu zaidi kwa baadhi ya uchochezi, na dhaifu kwa wengine.

Katika kila kisa, inahitajika kuangalia kwa uangalifu ni aina gani ya kumbukumbu ambayo antijeni inaacha. Wakati mwingine athari hizi zinaweza zisiwe na manufaa kwetu - kwa mfano, moja ya chanjo ya mafua imeunganishwa Kingamwili na nyukleoproteini ya mafua huitikia mtambuka na kipokezi cha binadamu cha hypocretin 2 na narcolepsy ya autoimmune. Na wakati mwingine "mafunzo ya chanjo" yanaweza kutumika kuwanufaisha watu. Kwa mfano, BCG inazingatia kutumia Athari za Bacille Calmette-Guérin baada ya tukio la kwanza la uondoaji damu kwenye mfumo mkuu wa neva kwa ugonjwa wa sclerosis nyingi na tayari wanakabiliwa na kupunguzwa kwa muda mrefu kwa hyperglycemia katika aina ya 1 ya kisukari: thamani ya glycolysis ya aerobic iliyosababishwa na chanjo ya BCG kama tiba ya kisukari: Chanjo katika utoto haina manufaa hapa, lakini usimamizi wa dharura wa chanjo husaidia kuzima mashambulizi ya mwili ya autoimmune kwenye kongosho. Chanjo hiyo hiyo ina manufaa katika hali nyingine. Kinga iliyofunzwa: Mpango wa kumbukumbu ya ndani ya kinga katika afya na magonjwa ili kuongeza mwitikio wa kinga katika saratani ya kibofu cha mkojo, lukemia, lymphoma na melanoma.

Sasa tunayo fursa ya kinga iliyofunzwa kutokana na BCG: inaweza kutoa ulinzi dhidi ya COVID-19? kuchukua fursa ya mali mpya iliyogunduliwa ya kinga ya ndani na kugeuza "kumbukumbu" yake dhidi ya virusi vya SARS ‑ CoV - 2. Haijalishi kuhesabu mabaki kutoka kwa chanjo za utotoni - data juu ya muda gani athari ya mafunzo baada ya BCG kuendelea katika mwili inatofautiana sana - kutoka miezi kadhaa hadi miongo kadhaa (ingawa kuna kazi hata ambayo iliwezekana kufuatilia Utunzaji wa Mama.: Bacillus Calmette- Guérin (BCG) Chanjo ya Kovu kwa Akina Mama Huongeza Uhai wa Mtoto Wao Kwa Chanjo ya BCG Kovu (athari kati ya vizazi: watoto walikufa mara chache na waliitikia vyema chanjo ikiwa walizaliwa na mama aliyechanjwa). Lakini unaweza kuwapa tena chanjo watu wazima na kutumaini ulinzi wa haraka (lakini ikiwezekana wa muda mfupi).

Katika kesi hii, kama katika hadithi ya chanjo ya polio, kuna hatari. Ikiwa mfumo wa kinga hujibu kwa ukali sana kwa chanjo, dhoruba ya cytokine inaweza kutokea, ambayo mwili hauwezi kukabiliana nayo kila wakati. Hata hivyo, katika utafiti sawa na huo, Chanjo ya BCG Inalinda dhidi ya Maambukizi ya Virusi vya Majaribio kwa Binadamu kupitia Uingizaji wa Cytokines zinazohusishwa na Kinga ya Mafunzo, wakati BCG ilitumiwa dhidi ya virusi vya homa ya manjano - Wikipedia, hii haikufanyika, na chanjo ilifanya kazi kwa mafanikio. Lakini katika janga, mtu hawezi kuwa na uhakika kwamba watu wenye kinga dhaifu na wazee watajibu vya kutosha kwa chanjo. Kwa hivyo, ingawa majaribio ya kimatibabu ya BCG kama kuzuia COVID-19 tayari yameanza kote ulimwenguni, kutoka Denmark hadi Australia na Uganda, yatalenga wataalamu wa matibabu.

Kwa hivyo, coronavirus mpya inaweza kutenda hapa kama injini ya maendeleo ya kinga. Pamoja na dawa zingine kupatikana kwa ugonjwa wa kisukari au saratani, majaribio ya chanjo ya kuzuia hayana uwezekano wa kufikia idadi kama hiyo. Sasa tuna nafasi ya kukusanya kiasi kikubwa cha data kuhusu jinsi chanjo tunazotumiwa kufanya kazi kwa njia ya mzunguko, na kuangalia kama kumbukumbu yetu ya asili ya kinga ni kali sana.