Dhoruba ya cytokine ni nini na je virusi vya corona huisababisha?

Orodha ya maudhui:

Dhoruba ya cytokine ni nini
Kwa nini dhoruba ya cytokine ni hatari?
Ni nini sababu za dhoruba ya cytokine
Je, coronavirus husababisha dhoruba ya cytokine?
Je! ni dalili za dhoruba ya cytokine
Jinsi ya kutibu dhoruba ya cytokine

Dhoruba ya cytokine ni nini na je virusi vya corona huisababisha?

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Hii ndio kesi wakati kinga yako mwenyewe inaweza kukuua.

Dhoruba ya cytokine ni nini

Neno "dhoruba ya cytokine" (hypercytokinemia) inahusu Hypercytokinemia, mmenyuko wenye nguvu kupita kiasi wa mfumo wa kinga katika kukabiliana na kichocheo chochote - mara nyingi mchakato wa uchochezi.

Katika hali hii, cytokines nyingi za Cytokines, Kuvimba na Maumivu - NCBI - NIH hutolewa kwenye damu. Protini hizi ndogo ni sehemu ya Je, "Dhoruba ya Cytokine" Inahusiana na COVID-19? kinachojulikana kinga ya ndani na ina jukumu muhimu katika kulinda mwili kutoka kwa kila aina ya maambukizi - virusi, bakteria, vimelea.

Cytokines ni pamoja na:

Interferon. Protini hizi ni immunomodulators maarufu ambazo hutumiwa mara nyingi kuzuia homa. Ingawa ufanisi wa dutu hizi dhidi ya ARVI bado haujathibitishwa Matibabu na interferon. Lakini, kwa mfano, uwezo wao wa kuboresha hali ya wagonjwa wenye hepatitis B ya muda mrefu, wanasayansi huita "kutia moyo."
Lymphokines ni kinachojulikana kama cytokines zinazozalishwa na seli za lymphocyte.
Monokins. "Waandishi" wao ni seli za monocyte.
Interleukins. Hizi ni cytokines zinazozalishwa na seli nyeupe za damu na hutumikia kuingiliana na seli nyingine nyeupe za damu.
Makumi ya aina zingine.

Baadhi ya saitokini huongeza mwitikio wa uchochezi uliokuwepo ili kuua virusi vya pathogenic au bakteria. Wengine hufuatilia majibu haya na kuyazuia yasiwe na nguvu sana. Bado wengine huathiri utengenezaji wa homoni ili kulinda mwili katika hali mbaya ya ugonjwa. Wengine huchukua udhibiti wa mfumo wa neva, kwa mfano kwa kuanza au kuacha maumivu.

Mwingiliano wa cytokines na kila mmoja, na vile vile na seli zingine, viungo, tishu, ni mchakato mgumu sana na bado haueleweki vizuri. Jambo moja ni wazi: bila cytokines, mwili wetu haungeweza kukabiliana na mwanzo hata kidogo, bila kutaja majeraha makubwa zaidi na magonjwa.

Lakini wakati mwingine mfumo wa kinga hushindwa na cytokines nyingi hutolewa. Shida ni kwamba mmenyuko huu mara nyingi ni mteremko: cytokine iliyoundwa huchochea seli kutoa zaidi na zaidi ya "washirika" wake, idadi ya cytokines ya pro-uchochezi (inayosababisha uchochezi) inakua, protini za udhibiti hazina wakati wa kukandamiza shughuli zao.. Kuvimba kwa nguvu kunajumuisha viungo na tishu mbalimbali, na hali inakuwa ngumu. Hivi ndivyo dhoruba ya cytokine hutokea.

Kwa nini dhoruba ya cytokine ni hatari?

Kuvimba huingilia utendaji wa chombo ambacho huathiri. Kwa mfano, uharibifu wa mapafu huzuia mwili kupumua kawaida. Na mchakato wa uchochezi katika moyo na mishipa ya damu husababisha ugavi wa kutosha wa damu, huongeza hatari ya kutokwa na damu kali ndani au thrombosis (ambayo ina maana ya kiharusi na mashambulizi ya moyo pia).

Dhoruba ya cytokine husababisha kuvimba kwa viungo vingi mara moja. Na kwa sababu hiyo, mara nyingi husababisha kushindwa kwa chombo nyingi - wakati mapafu, wala moyo, au ini, au figo haziwezi kufanya kazi zao kwa kawaida, na yote haya hutokea kwa wakati mmoja. Kushindwa kwa viungo vya ndani kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha kifo.

Hali ya kushangaza inatokea: katika dhoruba ya cytokine, majibu ya kinga kwa ugonjwa ni hatari zaidi kuliko Dhoruba ya Cytokine kuliko maambukizi ya awali.

Kwa kweli, mwili hujiangamiza yenyewe.

Ni nini sababu za dhoruba ya cytokine

Sayansi bado iko katika hasara kwa Cytokine Storm kujibu swali hili. Kuna dhana kwamba jambo hilo ni katika kile kinachoitwa kasoro katika majibu ya kinga. Katika baadhi ya watu, mwili kwa asili una uwezekano wa kuathiriwa na vichocheo fulani.

Neno kuu hapa ni baadhi. Kwa hivyo, ikiwa tunazungumza juu ya virusi vya pathogenic na bakteria, sio zote husababisha dhoruba ya cytokine. Mtu anaweza kuugua na ARVI na maambukizi ya bakteria mara kadhaa, kupona kwa urahisi na haraka. Lakini inapokutana na virusi maalum, mwili utatoa hypercytokinemia.

Mfano wa virusi vile ni mafua ya janga la 1918-1919. Inafikiriwa kuwa mwanamke maarufu wa Uhispania alikuwa mbaya sana kwa sababu ilisababisha kutofaulu kwa kinga na dhoruba ya cytokine kwa wahasiriwa wake.

Sababu zingine za hypercytokinemia zinaweza kuwa:

Aina fulani za matibabu zinazoongeza shughuli za mfumo wa kinga. Kwa mfano, tiba ya seli ya CAR T, ambayo hutumiwa kupambana na saratani.
Magonjwa ya autoimmune - lupus erythematosus ya utaratibu, arthritis ya rheumatoid.
Kuchukua baadhi ya dawa.
Sepsis ni maambukizi makubwa ya viungo na tishu na pathogen yoyote. Kuvimba, hata kwa kiasi kikubwa, na sepsis ni kawaida - kwa njia hii mwili hupigana na maambukizi. Lakini wakati mwingine maambukizi yanaweza kuongozana na dhoruba ya cytokine, yaani, ongezeko kubwa lisilo na udhibiti katika kiwango cha cytokines.

Je, coronavirus husababisha dhoruba ya cytokine?

Hili linaweza kushangaza, kwa sababu dhoruba za cytokine mara nyingi huzungumzwa kwa kushirikiana na mwendo mkali wa COVID-19, lakini inaonekana kwamba hakuna mwinuko wa Cytokine katika COVID-19 kali na muhimu: ukaguzi wa haraka wa utaratibu, uchambuzi wa meta, na kulinganisha na syndromes nyingine za uchochezi. Tafiti za hivi majuzi zinaonyesha kuwa viwango vya saitokini katika damu si vya juu sana wakati wa maambukizi ya virusi vya corona. Je, “Dhoruba ya Cytokine” Inahusiana na COVID-19? ili tuweze kuzungumza juu ya hypercytokinemia.

Badala yake, uchochezi wenye nguvu na uharibifu ambao baadhi ya wahasiriwa wa COVID-19 wanapata ni sepsis. Coronavirus huambukiza viungo na tishu kwa bidii zaidi kuliko ilivyodhaniwa hapo awali, na kwa msaada wa uchochezi unaosababishwa, mwili hujaribu kuharibu pathojeni.

Je! ni dalili za dhoruba ya cytokine

Ishara za Cytokine Storm dhoruba ya cytokine karibu na wagonjwa wote ni sawa na haitegemei ni nini hasa kilichosababisha overreaction ya kinga.

Homa. Halijoto mara nyingi huzidi 39 ° C na haitolewi kwa njia za kawaida.
Dalili za kupumua - kikohozi, upungufu wa pumzi, matatizo ya kupumua. Wanaweza kuwa mbaya zaidi kwa ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo (ARDS), ambayo inahitaji tiba ya oksijeni. Na katika hali mbaya - uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV).
Udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa.
Mawingu ya fahamu hadi kupoteza kwake, matatizo ya neva.
Maumivu katika misuli na viungo.
Kuhara.
Upele.

Hata hivyo, haipaswi kutegemea dalili katika kesi hii. Ukweli ni kwamba ni ngumu sana hata kwa madaktari kuelewa ni nini hasa kilisababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa. Ishara sawa zinaweza kuonyesha dhoruba ya cytokine na athari za ugonjwa wa msingi. Mfano mzuri ni COVID-19: kama tulivyosema hapo juu, wanasayansi leo wanadhani kwamba udhihirisho mkali wa ugonjwa unahusishwa na sepsis, na sio na hypercytokinemia.

Kuna dalili chache za kugundua dhoruba ya cytokine. Utafiti zaidi unahitajika: vipimo vya damu kwa viwango vya cytokine na alama za awamu ya papo hapo ya kuvimba (kwa mfano, protini ya C-reactive na ferritin), tathmini ya maabara ya kazi ya figo na ini, na vipimo vingine.

Uchunguzi huu ni mgumu sana kwamba unaweza kufanywa tu katika hali ya hospitali. Mara nyingi, kwa kuzingatia ukali wa dalili, hii hutokea katika huduma kubwa.

Jinsi ya kutibu dhoruba ya cytokine

Tu katika uangalizi mkubwa! Mtu aliye na dhoruba ya cytokine anahitaji matibabu ya kuunga mkono mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na oksijeni, na ufuatiliaji wa afya, Mtazamo ndani ya dhoruba za cytokine.

Hypercytokinemia yenyewe, kama sheria, inajaribiwa kusimamishwa kwa msaada wa dawa za kukandamiza kinga. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, madawa ya kulevya kulingana na tocilizumab na hydroxychloroquine. Wanapunguza shughuli za cytokines za uchochezi. Lakini tutarudia tena: inafanya akili kutumia njia kama hizo tu ikiwa utambuzi wa "dhoruba ya cytokine" hufanywa bila usawa.

Kwa sababu COVID-19 inaweza isihusishwe na dhoruba ya cytokine, dawa za kukandamiza kinga wakati mwingine hazisaidii katika ugonjwa wa coronavirus.

Walakini, hata ikiwa utambuzi ni sahihi, na matibabu ilianza kwa wakati, si mara zote inawezekana kushinda dhoruba ya cytokine. Sisi, wanadamu, bado tunajua kidogo sana kuhusu jinsi mwili wetu unavyofanya kazi. Kwa hiyo, tunajikuta hatuna nguvu hata kabla ya molekuli ndogo zaidi za protini - cytokines.