Je, COVID-19 itakuwa maambukizi ya msimu?

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Je, magonjwa ya msimu yana tofauti gani na yale ya "hali ya hewa yote" na inafaa kutarajia kuwa COVID-19 itatenda kwa njia sawa na mafua ya kawaida.

Magonjwa ya kuambukiza husababishwa na sababu za nje - bakteria, virusi, vimelea au fungi. Kwa wengi wao, msimu ni tabia - milipuko hufanyika wakati huo huo wa mwaka. Kwa mfano, mafua huja kwa Miundo ya Ulimwengu ya Kaskazini katika Shughuli za Msimu za Mafua A / H3N2, A / H1N1, na B kutoka 1997 hadi 2005: Kuishi kwa Virusi na Mipaka ya Latitudi kila msimu wa baridi (baadhi ya wataalam wa magonjwa huita moja kwa moja msimu wa baridi "msimu wa mafua"), na milipuko Tetekuwanga ni ya kawaida zaidi MILIPUKO YA MARA KWA MARA KWA surua, TUKUE NA MABUNDUKIZI: I. KUTOFAUTIANA KWA MSIMU WA VIWANGO VYA MAWASILIANO katika majira ya kuchipua.

Magonjwa yasiyoambukiza husababisha sababu zingine zote, kutoka kwa shida za maumbile hadi kiwewe, haziambukizi. Magonjwa kama haya yanaweza kuwa makubwa, lakini hayategemei kabisa msimu. Kwa mfano, watu milioni 17.9 hufa kila mwaka kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa, lakini hawana kilele kilichotamkwa katika msimu mmoja au mwingine.

Je, hali ya hewa huathiri nini

Magonjwa ya kuambukiza yanaweza kulinganishwa na kila mmoja katika vigezo vitatu, ambavyo vinategemea hali ya hewa Epidemiolojia ya magonjwa ya kuambukiza ya msimu.

Uhai wa pathojeni

Kisababishi kikuu cha kipindupindu - Vibrio cholerae - kinaweza kuishi kwa miezi kadhaa na hifadhi ya Mazingira ya Vibrio cholerae kwenye maji yaliyotuama, na chembechembe za virusi vya mafua, kupiga, kwa mfano, noti, kuweka Uokoaji wa Virusi vya Mafua kwenye Noti kuambukiza kwa mtu mmoja tu. siku tatu. Ingawa baada ya kipindi hiki, chembechembe za virusi kutoka kwa noti hazipotei popote, kwa wakati huu zina Utaratibu wa Ambayo Unyevu wa Mazingira Huweza Kuathiri Virusi katika Aerosols capsid (bahasha ya virusi) inakuwa isiyoweza kutumika, na virusi haiwezi kumwambukiza mtu yeyote.

Sababu za hali ya hewa (joto, unyevu, kiasi cha jua) na zisizo za hali ya hewa (pH na chumvi ya maji) zinaweza kuongeza muda wa maisha ya pathogens na kuharakisha kifo chao. Kwa mfano, utulivu wa virusi vya mafua huathiriwa na madereva ya mazingira ya Global ya joto la mafua na unyevu. Katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto, virusi huishi vyema wakati wa baridi, na hupoteza ardhi kufikia spring. Milipuko ya mafua sio ya msimu katika hali ya hewa ya kitropiki.

Kiwango cha kuishi kwa Vibrio cholerae majini huathiriwa na Athari ya Joto la Maji, Chumvi, na pH juu ya Kuishi na Kukua kwa Vibrio Cholerae Serovar O1 yenye sumu inayohusishwa na Copepods Hai katika Microcosms za Maabara na pH yake na chumvi. Bakteria hustawi vyema katika pH ya alkali ya 8, 5 na chumvi ya asilimia 15. Ikiwa maji yanakuwa na tindikali zaidi na chumvi kidogo - kwa mfano, kutokana na shughuli muhimu ya baadhi ya mwani au mvua kubwa - vibrio hufa haraka na kuna uwezekano mdogo wa kumwambukiza mtu.

Kuambukiza, yaani, kuambukiza

Wakati wa kutathmini kiwango cha kuenea kwa ugonjwa, wataalam wa magonjwa hutumia kipimo cha R ₀ - Hii ni wastani wa idadi ya watu ambao wanaweza kupata ugonjwa kutoka kwa mgonjwa mmoja. Surua, kwa mfano, inaambukiza sana: mgonjwa mmoja anaambukiza nambari ya msingi ya uzazi (R0) ya surua: uhakiki wa utaratibu wa watu 12 hadi 18. Mafua ni dhaifu mara kumi Kuiga milipuko ya mafua na milipuko: maarifa juu ya mustakabali wa homa ya nguruwe (H1N1), R yake. ₀ - 1, 4–1, 6.

Elena Burtseva, Mkuu wa Maabara ya Etiolojia ya Mafua na Epidemiology katika Taasisi ya Virology ya Kituo cha Utafiti cha Kemia cha Gamaleya, alibainisha katika mazungumzo na N + 1 kwamba kuongezeka kwa matukio ya maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo pia kunahusishwa tu na. mambo ya kijamii: kipindi cha likizo kinaisha, watoto wanarudi shuleni. Ndiyo maana ongezeko la matukio ya ARVI mwaka hadi mwaka ni kumbukumbu kutoka katikati ya Septemba hadi Oktoba mapema.

Sababu ya pili ya kibinadamu ambayo kinadharia inaweza Sababu Zinazoathiri Mwelekeo wa Msimu wa Magonjwa ya Kuambukiza huathiri milipuko ya magonjwa ni sifa za mfumo wa kinga ya binadamu, kulingana na msimu. Kwa mfano, na mwanzo wa hali ya hewa ya baridi, tunatumia muda kidogo na kidogo mitaani na kuvaa nguo zinazofunika mwili. Matokeo yake, mionzi ya chini ya ultraviolet hupata ngozi na awali ya vitamini D hupungua katika mwili, ambayo ina jukumu muhimu katika ulinzi dhidi ya maambukizi ya bakteria na virusi. Hata hivyo, kuna ushahidi wa kitaalamu kwamba watu wanaotumia vitamini hii kwenye vidonge hupata mafua. Mapungufu ya Vitamini D ‑ Kulingana na Mfano wa Uigaji wa Mafua ya Majira sio kawaida kuliko wale ambao hawanywi vitamini.

Mbinu ya uhamisho

Magonjwa mengine yanaambukizwa moja kwa moja, na baadhi - kwa njia isiyo ya moja kwa moja. Unachohitaji Kujua Kuhusu homa ya Magonjwa ya Kuambukiza na SARS hupitishwa moja kwa moja kutoka kwa chanzo, ambacho huenea kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa afya.

Virusi vya Nile Magharibi, ambavyo husafiri kutoka kwa mtu hadi mtu kwenye tumbo la mbu, na ugonjwa wa kulala wa Kiafrika, ambao hupitishwa na nzi wa tsetse, hupitishwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja. Mwisho hujidhihirisha kikamilifu katika IKOLOJIA YA UGONJWA WA KULALA AFRIKA katika msimu wa mvua, na kwa kuongeza, Epidemiology of human African trypanosomiasis huishi kutoka miezi mitatu hadi mitano dhidi ya moja au miwili katika msimu wa kiangazi. Kwa wakati huu wa mwaka, nzi huwa zaidi na mara nyingi zaidi huwauma watu - hapa ni kuzuka kwa ugonjwa wa kulala. Vile vile hutumika kwa encephalitis inayotokana na tick, anasema Burtseva: ticks huamka mapema spring, na ni katika chemchemi ambayo kilele cha magonjwa kinarekodi. Na wimbi la pili limeandikwa katika vuli - na hii ni kutokana na mzunguko wa maisha ya ticks.

Janga la ugonjwa wa coronavirus (COVID-19) katika baadhi ya udhihirisho wake ni sawa na magonjwa ya kupumua tunayojua, kwa hivyo watafiti wengi hutumia Uzuiaji Mafanikio wa COVID-19: Ripoti ya WHO-Juu ya mlipuko wa COVID-19 nchini Uchina kuiga SARS. au milipuko ya mafua. kutabiri kuzuka kwa COVID-19.

Ugonjwa wa Coronavirus ulikuja kwetu wakati wa msimu wa baridi. Kabla ya kuuliza swali la kama ni thamani ya sasa kusubiri mwisho wake katika majira ya joto na kurudi iwezekanavyo katika miezi sita, ni mantiki ya kukabiliana na mambo ambayo kugeuza mafua na SARS sisi kutumika katika magonjwa ya msimu.

Kwa nini wakati wa baridi

Ukweli wa msimu wa homa umekuwa wazi kwa watu tangu zamani, lakini sio rahisi sana kuelezea Msimu wa Magonjwa ya Kuambukiza. Kwa mfano, Lucretius wa Kirumi alidhani Juu ya Asili ya Ulimwengu kwamba "tauni na tauni" husababishwa na atomi za ugonjwa, ambazo huonekana wakati dunia imejaa unyevu. Na mtani wake Galen alihusishwa moja kwa moja na sanaa ya Galen ya milipuko ya magonjwa anuwai kwa sifa za msimu: joto nyingi, ukavu au baridi. Leo tunajua kwamba Lucretius alikuwa karibu na ukweli: si kuhusu baridi, lakini kuhusu unyevu Unyevu kamili hurekebisha maisha ya mafua, maambukizi, na msimu wa hewa.

Iliwezekana kuonyesha Usambazaji wa Virusi vya Mafua Unategemea Unyevu Kiasi na Joto katika jaribio la maabara juu ya nguruwe wa Guinea. Vijiti vinne vilivyoambukizwa na mafua na vifuniko vinne vyenye afya viliwekwa kwenye vyumba ambako halijoto na unyevu vilibadilishwa: kasi ya maambukizi ya virusi hivyo iliongezeka kadri yalivyopungua. Virusi vilisambazwa vyema kwa joto la nyuzi 5 badala ya digrii 20 na digrii 30. Katika nyuzi joto 5, mzunguko wa maambukizi ulikuwa asilimia 100 kwenye unyevu wa jamaa wa asilimia 20 na 35; asilimia 75 kwa unyevu wa asilimia 65, lakini asilimia 25 tu kwa asilimia 50 ya unyevu; na asilimia 0 kwa asilimia 80 ya unyevu wa jamaa.

Miaka kadhaa baadaye, waandishi wengine walichambua unyevunyevu Kabisa hurekebisha maisha ya mafua, maambukizi, na msimu wa data sawa na kusahihisha hitimisho. Waliamua kutathmini athari za unyevu kabisa, sio unyevu wa jamaa. Baada ya kuhesabu upya na majaribio mapya, hitimisho la awali lilithibitishwa, lakini kwa tofauti kwamba maambukizi ya virusi hutegemea unyevu zaidi kuliko joto.

Virusi vya mafua vilipitishwa kutoka kwa matumbwitumbwi hadi matumbwitumbwi na matone ya hewa: wakati matumbwitumbwi ya wagonjwa yanapotoka, matone ya mvuke wa maji yaliyojaa chembe za virusi huingia hewani. Mara baada ya bure, matone hukaa hatua kwa hatua na kuyeyuka. Kadiri zinavyoyeyuka, ndivyo zinavyotulia polepole na ndivyo virusi huning'inia hewani. Kiwango cha uvukizi wa matone hutegemea unyevu - mvuke zaidi, polepole huvukiza. Matone hukaa kwenye hewa iliyojaa unyevu haraka, "kuvuta" virions pamoja nao.

Na kwa kuwa unyevu hupungua pamoja na joto, wakati wa baridi, wakati ni baridi na kavu, huongeza kuenea kwa virusi.

Utafiti wa kwanza ulitathmini athari juu ya maambukizi ya chembe za virusi tu kwa unyevu wa jamaa - parameter hii inaonyesha uwiano wa mvuke wa maji kuhusiana na upeo wake kwa joto fulani. Kwa kuongeza, kwa digrii 20, kiwango cha juu hiki ni cha juu kuliko digrii 5.

Pia kuna jambo la pili hapa, la kibinadamu tu. Wakati watu wanapumua hewa kavu, kamasi hukauka kwenye pua, kunyoosha njia ya upumuaji na kurudisha nyuma chembe zote ngumu, pamoja na chembe za virusi. Mali ya kamasi yanahusishwa na macromolecules maalum ya polymeric - mucins, ambayo sio tu kutoa viscosity kwa kamasi, lakini pia ina jukumu muhimu katika majibu ya kinga. Wanaunda kazi ya Kizuizi cha epithelium ya njia ya hewa, mfumo maalum ambao unaruhusu shirika bora la protini za kinga katika nafasi ambayo hutoa seli za epithelial za membrane ya mucous. Kwa mfano, lactoferrin ya glycoprotein Lactoferrin kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya kawaida ya virusi, ambayo inaweza kupunguza viwango vya lmmunoglobulini katika usiri wa pua hutofautiana kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa IgE-mediated rhinopathy na rhinopathy isiyo ya IgE, virusi vingi, ikiwa ni pamoja na bovine lactoferrin. kueneza na kueneza kabohaidreti katika kuzuia maambukizi ya virusi vya mafua virusi vya mafua.

Pua kavu husababisha matatizo kadhaa mara moja. Kwanza, epitheliamu isiyo na unyevu inaharibiwa kwa urahisi zaidi, ili iwe rahisi kwa chembe za virusi kupenya ndani ya seli. Pili, shirika la anga la mucin linavurugika, lactoferrin na protini zinazohusiana hupoteza mali zao za kinga, na upinzani wa mwili kwa virusi hupungua.

Mbali na unyevu, kuna jambo lingine muhimu ambalo uwezekano wa kuzuka kwa mafua au ARVI wakati wa baridi ni kubwa zaidi kuliko majira ya joto - tabia ya kibinadamu. Hii inaungwa mkono na Kukadiria athari za kufungwa kwa shule kwa maambukizi ya mafua kutoka kwa data ya Sentinel juu ya kuenea kwa mafua shuleni. Katika vuli na baridi, wakati wanafunzi hutumia muda mwingi darasani, wakiwasiliana kikamilifu na kila mmoja, milipuko ya mafua na SARS hutokea mara nyingi zaidi kuliko majira ya joto, wakati wanafunzi hawaendi shuleni na kuwasiliana kidogo na kila mmoja.

Kadiri watu wanavyoweza kuathiriwa na virusi wakusanyika katika sehemu moja, ndivyo ugonjwa unavyoenea kwa kasi na kwa ufanisi zaidi.

Sadfa ya kila mwaka

Milipuko ya Msimu Yanaibuka Msimu wa SARS ‑ CoV ‑ 2: Je COVID ‑ 19 itaondoka yenyewe katika hali ya hewa ya joto? wakati idadi ya watu ambayo kuna watu wengi bila kinga (kwa mfano, watalii au watoto wachanga) hukutana na "msaidizi" wa ugonjwa wa msimu - katika kesi ya mafua, ni unyevu wa chini wa baridi.

Inaonekana hivi. Mwanzoni mwa janga - ambayo ni, katika msimu wa joto - watu wengi hawana kinga dhidi ya ugonjwa wa virusi, kwa hivyo kila mgonjwa huambukiza zaidi ya mtu mmoja (R. ₀> 1).

Kisha idadi ya watu walio na kinga dhidi ya virusi huanza kukua - kwa sababu wale ambao wamekuwa wagonjwa huendeleza kinga (au, kwa mfano, chanjo hutumiwa). Watu huambukizwa kidogo na kidogo, na baada ya muda janga hufikia kilele chake (R ₀= 1).

Kwa kuwasili kwa chemchemi, kwa kuongeza, hewa humidified - ili hali ya kuenea kwa chembe za virusi sio sawa: kizuizi cha kamasi cha kinga katika watu wengi kinarejeshwa, idadi ya watu walio katika mazingira magumu hupungua hata zaidi - na janga huisha (R ₀< 1).

COVID- (19 + 1)?

Virusi vingi vinavyosababisha maambukizi ya njia ya upumuaji kwa binadamu ni vya Utambuzi wa virusi vipya vya korona katika familia tano: paramyxoviruses, orthomyxoviruses, picornoviruses, adenoviruses, na coronaviruses. Na ingawa mafua husababishwa na virusi vya orthomyxo, na COVID-19 na baadhi ya SARS (OC43, HKU1, 229E na NL63) ni virusi vya corona, magonjwa haya yote yanaenea kwa njia sawa.

Ugonjwa wa Coronavirus kweli unafanana na mafua na SARS. Dalili ni sawa sana, tofauti pekee ni katika maelezo: kipindi cha incubation ni cha muda mrefu, ugonjwa hudumu kwa muda mrefu, matatizo hutokea mara nyingi zaidi.

	COVID-19	Mafua	ARVI
R 0	5, 7	1, 4–1, 6	1, 4–1, 6
Kipindi cha incubation (wastani)	siku 5	siku 2	Siku 1-3
Muda wa wastani wa ugonjwa	siku 14	siku 7	Siku 7-10
Kikundi cha hatari	Watu zaidi ya 65	Wanawake wajawazito, watoto chini ya miaka 5, watu zaidi ya 65, watu wenye magonjwa ya muda mrefu	Hatari ya kuambukizwa ni sawa kwa kila mtu, shida ni nadra sana
Matatizo ya kawaida	Pneumonia ya bakteria kali	Pneumonia ya bakteria, sinusitis, vyombo vya habari vya otitis, kushindwa kwa moyo	Matatizo ni nadra sana

Kulingana na mtaalam wa magonjwa Vlasov Vasily Viktorovich Vasily Vlasov kutoka Shule ya Juu ya Uchumi, kuna sababu ya kuamini kuwa maambukizo ya coronavirus yatakuwa ya msimu.

"Baadhi ya coronavirus huongeza matukio kwa msimu (idadi ya kesi mpya - takriban. N + 1) homa, kama sehemu ya jumla ya ARVI, anasema mwanasayansi. - Lakini sasa huwezi kuwa na hukumu yenye msingi juu ya jambo hili. Ushahidi pekee ungekuwa kupungua kwa matukio [wakati wa kiangazi], kuyafanya yawe ya chini, na ongezeko la matukio katika msimu ujao, kwa mfano, mwaka mmoja baadaye, na kadhalika kwa angalau miaka miwili.

Lakini hakuna sababu ya kuamini kwamba haitakuwa hivyo.

Lakini janga la sasa limedumu chini ya mwaka mmoja. Kwa sababu hii, hatuna data ya kutosha ya msingi ya kukisia na kutambua ruwaza.

Matumaini ya majira ya joto

Hata hivyo, bado si lazima kutarajia kwamba janga hili litaisha peke yake ifikapo majira ya kiangazi Msimu wa SARS ‑ CoV ‑ 2: Je, COVID-19 itaondoka yenyewe katika hali ya hewa ya joto? … Ukweli ni kwamba mambo ya hali ya hewa huathiri kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza dhaifu sana kuliko kinga ya mifugo.

Influenza na ARVI ni marafiki wetu wa zamani, hivyo wanadamu, angalau, wamejifunza kujilinda dhidi yao. Kuna chanjo dhidi ya mafua, na idadi kubwa ya watu wana kinga ya ARVI. Masharti ya kuanza kwa janga ni mbaya, kwa hivyo, angalau mafanikio fulani, magonjwa haya hufikia tu katika hali nzuri - ambayo ni, wakati wa msimu wa baridi, wakati hewa kavu inacheza nao.

COVID-19 ni ugonjwa mpya, na hakuna mtu aliye kinga dhidi yake. Hii inamaanisha kuwa coronavirus haitaji kungojea hali nzuri za kuenea - hakuna kinachosumbua.

Kwa kusema, "chemchemi ya coronavirus" bado haijafika, na ni muda gani msimu wa baridi utaendelea ni shida kutabiri.

"Viini vipya vya magonjwa vinapotokea, kama vile homa ya Kihispania, homa ya Hong Kong, homa ya nguruwe na homa ya Meksiko, husababisha mawimbi moja au mawili ya matukio makubwa," anasema Elena Burtseva. - Mara nyingi, mawimbi hutokea mwishoni mwa spring au katika majira ya joto, ambayo si ya kawaida kwa mafua. Baada ya mawimbi haya moja au mbili, watu hupata kinga hai kutokana na kuwasiliana mara kwa mara na pathogen. Kisha virusi hivi hupata nafasi ya kuwa pathojeni ya msimu.

Walakini, na coronaviruses, hali ni tofauti kidogo, anabainisha mwanasayansi. SARS ‑ CoV ilikuja na kwenda mnamo 2002. Na visa vya MERS ‑ CoV, ambavyo viligunduliwa mnamo 2013, bado vinaendelea kuripotiwa.

"Hii ni kutokana na ukweli kwamba virusi vinaweza kuwa na majeshi ya kati na kuzunguka kwa asili," anasema Burtseva. - Iwapo COVID-19 inaweza kuwa ya msimu, sitatabiri. Kuna coronaviruses saba zinazoathiri wanadamu, na nne kati yao ni za msimu. Kila mwaka tunasajili karibu asilimia 5-7 ya kesi zinazohusiana nao. Kesi hizi kawaida ni nyepesi bila shida. Kwa upande mwingine, kwa kufuata mfano wa watangulizi wake wawili, COVID-19 inaweza kwenda popote.

Pia ni ngumu kutabiri kwa sababu hatujui jinsi unyevu kamili wa hewa utaathiri kuenea kwa COVID-19. Walakini, data ya awali Jukumu la unyevu kamili juu ya viwango vya maambukizi ya mlipuko wa COVID-19 sio kwa niaba yetu: inaonekana, katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto na unyevu (kwa mfano, Singapore), virusi vilienea vibaya zaidi kuliko katika nchi. na hali ya hewa kavu na baridi (kama katika baadhi ya maeneo ya Uchina).

Kwa hiyo, jukumu kuu katika kuenea kwa maambukizi ya coronavirus, inaonekana, haitacheza hali ya hewa, lakini tabia ya watu.

Kulingana na mtaalam wa magonjwa ya Harvard Mark Lipsitch, "athari ya majira ya joto" pekee ambayo inaweza kutumainiwa kwa sasa ni kwamba matokeo ya hivi karibuni kutoka kwa wanasayansi wa China ni sahihi na kwamba watoto wanashiriki katika Epidemiology na Usambazaji wa COVID-19 huko Shenzhen Uchina: Uchambuzi wa Kesi 391 na 1, 286 ya mawasiliano yao ya karibu katika kuenea kwa ugonjwa huo kwa msingi sawa na watu wazima. Kwa hivyo, kuacha shule kwa likizo itakuwa na athari. Kwa sababu katika kesi ya magonjwa mapya, njia pekee ya kuvunja mlolongo wa maambukizi katika idadi ya watu walio katika mazingira magumu ni kupunguza mawasiliano kati ya wagonjwa na wale ambao hawana kinga.

Kwa mtazamo huu, mapendekezo ya WHO yanaonekana kuwa sahihi: ili kuzuia kuenea kwa virusi, kujitenga kunapendekezwa kwa watu wenye dalili za baridi Kujitenga ikiwa wewe au mtu unayeishi ana dalili, na kwa watu wenye afya - umbali wa kijamii Virusi vya Korona, Umbali wa Kijamii na Kimwili na Kujiweka Karantini …