Je, mwanga wa bluu kutoka kwenye skrini unadhuru? Jinsi ya kutibu myopia?" Maswali 10 kwa ophthalmologist na majibu kwao

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Mtaalam aliyehitimu anajibu.

Nini kinaendelea?

Lifehacker ina sehemu ya "", ambayo tulizindua siku ya mada. Ili kufanya hivyo, tunakaribisha mgeni maalum kujibu maswali yako.

Wakati huu uliuliza maswali kuhusu ophthalmology. Tulichagua zile za kupendeza zaidi, na Lyudmila Panyushkina, daktari wa macho, mgombea wa sayansi ya matibabu na mwandishi wa blogi kuhusu ophthalmology, aliwajibu.

Je, maendeleo ya myopia kwa watoto yanaweza kupungua?

Ili kupunguza kasi ya maendeleo ya myopia na kupunguza mkazo wa malazi (kifaa cha kuzingatia cha jicho), urekebishaji usio kamili wa maono ulitumika kwa muda mrefu. Kwa mfano, vipimo vilionyesha kuwa mtoto alikuwa na diopta -3, na agizo la miwani liliwekwa kwa thamani ya -2.75. Lakini data ya kisasa juu ya Athari ya urekebishaji juu ya maendeleo ya myopia kwa watoto wa miaka 12 / Jalada la Graefe kwa Kliniki na Ophthalmology ya Majaribio inazungumza kutokuwa na ufanisi wa njia hii:

• Kwa watoto walio na urekebishaji usio kamili wa maono, myopia inaweza kuendelea haraka.
• Miwani yenye diopta ya chini haitoi maono mazuri kwa mtoto. Na hii inaweza kuathiri vibaya utendaji wake wa kielimu, vitu vya kupumzika na kuzoea kijamii.

Kwa hiyo, wazazi wanapaswa kwanza kabisa kutunza uteuzi wa glasi au lenses za mawasiliano na marekebisho kamili ya myopia. Hii itawapa watoto wao myopia na uwezo bora wa kuona.

Inafaa pia kukumbuka kutoka kwa Shirika kati ya Muda Uliotumika Nje na Myopia kwa Watoto na Vijana / Chuo cha Marekani cha Ophthalmology kwamba kila saa ya ziada inayotumiwa nje kwa wiki inahusishwa na kupunguzwa kwa 2% kwa hatari ya myopia. Na masaa 14 au zaidi ya matembezi ya nje kwa wiki hupunguza uwezekano wa kuendeleza myopia kwa theluthi moja.

Kwa myopia iliyopo awali, kutembea kuna athari ndogo ya kinga. Lakini bado wanabaki njia rahisi na ya bei nafuu ya kuvuruga mtoto kutoka kwa kompyuta na kompyuta kibao. Na hii inapaswa kutumika.

Ikiwa mtoto ana hatari kubwa ya kuendeleza kiwango cha juu cha myopia - kwa mfano, mwanzo wa mapema, kupungua kwa maono kwa diopta moja au zaidi kwa mwaka, uwepo wa myopia kwa wazazi - mikakati hiyo inapaswa kuzingatiwa Usasishaji na mwongozo juu ya usimamizi wa myopia / Jumuiya ya Ulaya ya Ophthalmology & Taasisi ya Kimataifa ya Myopia inapunguza kasi ya kuendelea kwa myopia.

• Matumizi ya atropine katika viwango vya chini na matumizi ya lenses za mawasiliano za orthokeratological (usiku). Njia hizi zina msingi mkubwa wa ushahidi na zinaweza kupunguza upotezaji wa maono kwa karibu 50%. Hiyo ni, badala ya diopta moja kwa mwaka, maono yatashuka kwa diopta 0.5.
• Kuvaa lensi za mawasiliano za multifocal. Kuna ushahidi mdogo wa ufanisi, lakini pia upo.

Kwa hali yoyote, njia hizi zote zina mapungufu, faida na hasara. Kwa hiyo, unapaswa kujadiliana na daktari wako ni matibabu gani ni bora kwa mtoto wako.

Ni matibabu gani ya myopia hayafanyi kazi?

Gymnastics ya kuona, matibabu ya vifaa, massage, virutubisho vya chakula, sindano na matone ya vitamini machoni bila shaka haiathiri kiwango cha maendeleo ya myopia. Na hazihitaji kutumiwa kutibu myopia kwa watoto.

Pia, katika miongozo ya kisasa ya kliniki ya Kirusi Myopia / miongozo ya kliniki ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi kwa ajili ya matibabu ya myopia, matone kwa upanuzi wa mwanafunzi na upasuaji wa kuimarisha sclera bado iko. Lakini hawana ushahidi wa kutegemewa wa ufanisi na katika miongozo ya kimataifa Usasishaji na mwongozo juu ya usimamizi wa myopia/Jumuiya ya Ulaya ya Ophthalmology & Taasisi ya Kimataifa ya Myopia hata haijajadiliwa kama njia za kuaminika za kudhibiti myopia.

Kwa nini katika watu wazima maono yanaweza kupungua na jinsi ya kukabiliana nayo?

Kuna sababu nyingi za kupungua kwa maono. Na kulingana na umri, matatizo fulani yanaweza kutokea zaidi, wengine chini.

Ikiwa una umri wa miaka 20-40

Miongoni mwa wagonjwa wa umri huu, sababu za kawaida za kutembelea ophthalmologist ni maono yasiyofaa kutokana na myopia, hyperopia au astigmatism. Katika kesi hizi, ophthalmologist anaweza kuagiza glasi na lenses za mawasiliano. Marekebisho yanayowezekana ya maono ya laser pia yanajadiliwa.

Sababu nyingine ya kutembelea ophthalmologist ni ukavu wa uso wa macho na usumbufu unaohusishwa, kuwasha, lacrimation, uwekundu wa macho, maono ya kizunguzungu. Usafi wa kope, matumizi ya humidifier na matone ya jicho yenye unyevu hutatua tatizo katika zaidi ya 90% ya kesi. Lakini kuna mikakati mingine ya matibabu.

Lakini nzizi zinazoelea, za kutisha kwa wengi, mara nyingi hugeuka kuwa dalili ya mabadiliko yasiyo na madhara katika mwili wa vitreous. Lakini katika baadhi ya matukio, wanaweza kuashiria matatizo na retina. Ikiwa unaona ongezeko la ghafla la idadi ya nzizi zinazoelea, mabadiliko katika sura yao, kuonekana kwa mwanga, umeme kwenye jicho, unapaswa kuwasiliana na ophthalmologist haraka iwezekanavyo ili kuwatenga kikosi cha retina.

Ikiwa una umri wa miaka 40-45

Baada ya miaka 40-45, wagonjwa wote hupata mabadiliko katika maono ya karibu. Hii inaitwa hyperopia. Hapo awali, mtu huanza kusukuma vifaa vya kusoma kando kwa urefu wa mkono au kupunguza glasi zao hadi ncha ya pua.

Wakati mbinu hizi hazitoshi, yeye huacha na kwenda kwa ophthalmologist. Kusoma glasi au lenses za multifocal, ambazo hutoa maono mazuri kwa umbali tofauti, ni suluhisho nzuri kwa tatizo hili.

Ikiwa una zaidi ya miaka 55

Sababu kuu za uharibifu wa kuona kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 55 ni glaucoma, cataracts na magonjwa ya retina.

Glakoma - ugonjwa wa ujasiri wa optic, mara nyingi (lakini si mara zote) unaohusishwa na shinikizo la kuongezeka kwa intraocular. Ujanja wa glaucoma upo katika mwendo wake usio na dalili katika hatua za mwanzo. Kwa muda mrefu, mgonjwa haoni kuongezeka kwa shinikizo au kupunguzwa kwa uwanja wa kuona. Ikiachwa bila kutibiwa, glakoma inaweza kusababisha upofu wa kudumu. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuichunguza kwa watu wote zaidi ya umri wa miaka 55 - hata kwa kukosekana kwa malalamiko.

Ili kutambua glaucoma, daktari ataangalia shinikizo la intraocular, kutathmini hali ya ujasiri wa optic nyuma ya taa iliyopigwa, na, ikiwa ni lazima, kufanya uchunguzi wa shamba la kuona na tomography ya ujasiri wa optic. Matibabu inaweza kujumuisha matumizi ya matone ya jicho ili kupunguza shinikizo la intraocular, laser au upasuaji.

Mtoto wa jicho - Hii ni mawingu ya lens (lens ndani ya jicho). Hairuhusu mwanga kupenya kwa uhuru ndani ya jicho, na kwa sababu hiyo, maono hupungua au inaonekana kuwa mbaya. Miwani huacha kusaidia wakati ugonjwa unavyoendelea.

Matibabu ya cataract ni upasuaji tu. Daktari huondoa lensi ya mawingu na kuibadilisha na lensi ya bandia, na hivyo kurejesha maono mazuri ikiwa jicho lina afya. Hii ni mojawapo ya shughuli za kawaida na salama zaidi zinazofanywa duniani kote.

Magonjwa ya retina ni sababu za kawaida za kupungua kwa maono kwa wagonjwa wazee. Hii ni safu ya ndani ya jicho, ambayo inahusika katika mtazamo wa picha na maambukizi yake kwa ubongo.

Uharibifu wa seli unaohusiana na umri (AMD) - inayoonyeshwa na kifo cha seli katika eneo la kati la retina, ambayo husababisha ukungu au kupotosha kwa picha au kuonekana kwa doa mbele ya jicho. Kwa kuzuia AMD, ulinzi wa macho kutoka kwa mionzi ya ultraviolet, chakula cha Mediterania, na udhibiti wa hatari za moyo na mishipa hupendekezwa. Katika hatua za baadaye, virutubisho vya lishe na sindano za suluhisho maalum ndani ya jicho zinaweza kusaidia.

Ugonjwa wa kisukari retinopathy (DR) - shida ya ugonjwa wa kisukari, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya uharibifu wa retina. Watu wengi hawatambui chochote hadi maendeleo ya hatua za juu za DR na mwanzo wa matatizo. Kwa hivyo, hatua muhimu zaidi za kuzuia kwa DR ni udhibiti wa sukari ya damu na uchunguzi wa mara kwa mara (uchunguzi wa fandasi na mwanafunzi mpana). Na kwa retinopathy ya kisukari iliyoonyeshwa tayari, matibabu ya laser na sindano kwenye jicho husaidia kupigana kwa mafanikio.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu kanuni za jumla za kuzuia ugonjwa wa jicho, ni muhimu kukumbuka mambo haya: kulinda macho yako kutokana na mionzi ya ultraviolet, kudhibiti magonjwa ya moyo na mishipa, kuacha sigara, kula vyakula mbalimbali, kufanya mazoezi, kudumisha uzito wa mwili, na kupata mara kwa mara. uchunguzi na ophthalmologist.

Je, mwanga wa bluu kutoka kwenye skrini unadhuru kwa macho na unalindwa na glasi maalum za kompyuta?

Hakuna ushahidi wa kuaminika kwamba mwanga wa bluu kutoka skrini za digital ni hatari kwa macho. Kwa hivyo, mapendekezo ya kutetea dhidi yake kwa msaada wa glasi maalum za kompyuta yanaonekana zaidi kama ujanja wa uuzaji.

Kwa mfano, Chuo cha Marekani cha Ophthalmology kinakataza matumizi ya Blue Light / American Academy of Ophthalmology blue-blocker glasi za kuzuia macho kutokana na ukosefu wa ushahidi wa ufanisi wao. Na malalamiko makuu yanayohusiana na usumbufu wakati wa kutumia gadgets yanaelezewa na shida ya macho na / au ukame wa uso wa jicho. Miwani maalum haitatatua tatizo hili.

Pia kuna wasiwasi kwamba matumizi ya glasi hizo zinaweza kuingilia kati na midundo yetu ya circadian. Hii ni kwa sababu mwanga wa bluu una jukumu muhimu katika kudhibiti mzunguko wa asili wa kuamka.

Chanzo kikuu cha mwanga wa bluu ni jua. Na kutoka kwa skrini za kompyuta tunapata kupuuza, kwa kulinganisha na jua, kiasi cha mwanga wa bluu. Wakati wa mchana, anatuweka macho. Na wakati ugavi wake unapopungua jua linapotua, melatonin, homoni ya usingizi ambayo hutuwezesha kulala usingizi, huanza kuzalishwa.

Ikiwa hakuna kushuka kwa kasi kwa mkusanyiko wa mwanga wa bluu jioni, melatonin haitaanza kuzalishwa kwa kiasi cha kutosha na usingizi unaweza kuonekana. Hili linawezekana ikiwa tunazuia taa ya bluu kila wakati wakati wa mchana au kutumia vifaa kabla ya kulala.

Je, inawezekana kuinua vitu vizito au kuvumilia leba bila sehemu ya upasuaji ikiwa kuna kiwango cha juu cha myopia?

Kiwango cha myopia haipaswi kuathiri uchaguzi wa aina ya uzazi na kupunguza mtu katika shughuli za kimwili. Hadithi hii inatoka kwa amri za Soviet, wakati ujuzi juu ya sababu za hatari kwa kikosi cha retina kilikuwa tofauti sana na mawazo ya kisasa.

Kikosi cha retina ni ugonjwa mbaya lakini wa nadra. Hakika, wagonjwa wenye kiwango cha juu cha myopia wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huu kutokana na ukweli kwamba retinas zao ni nyembamba na kunyoosha. Ili kupunguza hatari hizi, wanahitaji kuchunguzwa mara kwa mara na ophthalmologist na kuepuka majeraha ya kichwa na macho.

Lakini ikiwa kwa uchunguzi daktari haonyeshi mabadiliko hatari katika retina, basi hakuna haja ya kupunguza shughuli za kimwili. Kwa kawaida tunapendekeza kujiepusha na michezo ya mawasiliano au kutumia glasi maalum za usalama.

Wanawake wanaweza kuzaa kwa asili na kiwango chochote cha myopia. Ikiwa madaktari hupata upungufu wa hatari, machozi ya retina, basi wanapaswa kufanya matibabu ya laser ya prophylactic. Kisha mwanamke ataweza kuzaa bila hatari kwa afya ya macho.

Tu katika hali nadra sana kunaweza kuwa na dalili kutoka kwa ophthalmologist kwa sehemu ya cesarean na myopia ya juu - haya ni mabadiliko katika ukanda wa kati wa retina, wakati vyombo vipya vinavyotengenezwa vinakua chini yake, vinavyoweza kutokwa na damu wakati wa kazi ya kazi.

Nini cha kufanya ikiwa baada ya kufanya kazi kwenye kompyuta kuna uwekundu machoni, pamoja na ukame na hisia inayowaka?

Uwezekano mkubwa zaidi, una ugonjwa wa jicho kavu - huyu ni rafiki wa mara kwa mara wa kazi ya muda mrefu kwenye kompyuta na gadgets nyingine. Unapolenga skrini, unapepesa macho mara chache. Matokeo yake, macho yanabaki wazi kwa muda mrefu na filamu ya machozi haina muda wa kufanya upya yenyewe.

Kwa sababu ya hili, tunaanza kupata usumbufu wa kuona, maumivu, hisia inayowaka, kavu na kulalamika kwa macho nyekundu. Na viyoyozi au hita hufanya hali kuwa mbaya zaidi. Hapa kuna nini kinaweza kusaidia katika kesi hii.

• Jaribu kuboresha ergonomics ya mahali pa kazi yako. Weka kompyuta kwa urefu wa mkono na uweke kufuatilia chini ya kiwango cha jicho (kuhusu 10 °). Pia kusiwe na tofauti kubwa kati ya mwanga iliyoko na mwangaza wa skrini. Pia, ondoa vyanzo vya mwanga vinavyounda mwangaza kwenye onyesho.
• Kumbuka sheria ya 20-20-20: kila baada ya dakika 20, ondoa macho yako kwenye skrini kwa sekunde 20 na uangalie vitu vilivyo umbali wa futi 20 (mita 6) kutoka kwako.
• Pumzika kwa angalau dakika 15 baada ya kila masaa 2 ya matumizi mbele ya skrini.
• Ili kuondoa dalili za ukame, fuata miongozo hii: tumia humidifier, blink mara kwa mara, weka compresses ya joto kwenye kope, na tumia matone ya jicho yenye unyevu.

Ikiwa haifanyi kazi, hakikisha kutembelea ophthalmologist.

Pia, dalili zinazofanana zinaweza kusababishwa na makosa ya refractive (optics "isiyo kamili" ya jicho). Kwa mfano, mtu aliye na astigmatism au maono ya juu ambaye hana miwani maalum au lenzi anaweza kupata mkazo wa mara kwa mara wa macho anapofanya kazi karibu.

Sababu nyingine inayowezekana ya uwekundu wa macho na kuongezeka kwa uchovu wa kuona ni kutokubaliana katika kazi ya macho mawili, ambayo ni, shida ya binocular (strabismus, ukosefu wa usawa wa shoka za kuona).

Suluhisho la shida hizi ni kurekebisha sababu za kutokea kwao. Ikiwa unashuku kuwa hii ni kwa sababu ya hitilafu za refractive au upungufu wa darubini, ona daktari wako. Atauliza maswali muhimu, kufanya utafiti na, ikiwa mashaka yanathibitishwa, chagua glasi au lenses za mawasiliano.

Je, nikihisi mgonjwa na kuumwa na kichwa ninapovaa miwani?

Kuweka glasi sio utaratibu wa dakika tano. Amini mchakato huu kwa ophthalmologist au optometrist mwenye uzoefu. Hakikisha kuzunguka na marekebisho ya majaribio, shiriki maoni yako, mashaka au malalamiko na daktari ili uweze kurekebisha maagizo kabla ya kutuma glasi kwa uzalishaji.

Uvumilivu mzuri ni hali ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuchagua glasi. Ikiwa glasi zilizopangwa tayari huumiza na kizunguzungu, kwanza kabisa, zinapaswa kuchunguzwa mara mbili katika optics kwa kufuata maagizo. Ni nadra sana, lakini kuna makosa wakati wa utengenezaji wao. Ikiwa kila kitu ni nzuri huko, basi angalia mapishi yenyewe. Ili kufanya hivyo, ni bora kuwasiliana na mtaalamu mwingine kupata maoni ya pili.

Kunaweza kuwa na sababu nyingi za usumbufu: urekebishaji usio kamili au mwingi, ukosefu wa marekebisho ya astigmatism, umbali usio sahihi wa kituo hadi katikati, maono mara mbili, uchaguzi mbaya wa muafaka, kutokuwepo au alama zisizo sahihi katika glasi ngumu.

Inapaswa pia kukumbuka kuwa tofauti kubwa kutoka kwa dawa ya awali (kwa mfano, kutokana na ukweli kwamba maono yamepungua) na miundo tofauti ya lens inaweza kuchukua muda mrefu ili kukabiliana na glasi mpya.

Pia, usiogope marekebisho kamili. Mara nyingi nyongeza ya marekebisho ya astigmatic au prisms mbele ya maono mara mbili hutatua tatizo la kizunguzungu na maumivu ya kichwa.

Ni athari gani mbaya zinaweza kusababisha lensi za mawasiliano na zinaweza kuepukwa?

Lenzi ya mguso inafaa vizuri dhidi ya konea - ganda la nje la jicho. Ikiwa imechaguliwa au inatumiwa vibaya, basi hatari ya kuumia au kuvimba kwa konea huongezeka.

Lenzi iliyozidi ukubwa, kulala kwa muda mrefu ndani yake kunaweza kuzidisha ukavu wa uso wa macho au kusababisha ugavi wa oksijeni wa kutosha kwenye konea. Katika kesi hiyo, vyombo vitaanza kukua ndani yake, na baada ya muda, cornea inaweza kuwa mawingu.

Kwa hiyo, leo chaguo bora ni lenses za mawasiliano ya siku moja, kwani hatari za matatizo ya kuambukiza ndani yao hupunguzwa. Hazihitaji huduma maalum, suluhisho au vyombo vya lensi. Na unaweza kila wakati kubeba malengelenge ya vipuri ili kubadilisha na mpya ikiwa ni lazima.

Ikiwa unatumia lenzi za uingizwaji wa kawaida, ni muhimu sana kufuata miongozo hii.

• Kuzingatia kabisa tarehe za mwisho. Ikiwa unavaa lenses ambazo zinalenga kutumika kwa mwezi mmoja, basi hasa mwezi mmoja baada ya kufungua blister, lazima ubadilishe lens na mpya. Haijalishi unavaa mara ngapi kwa mwezi.
• Osha mikono yako vizuri kwa sabuni na maji kabla ya kushika lenzi. Na usisahau kwamba lens ya mawasiliano haipaswi kamwe kuwasiliana na maji ya kawaida. Sheria hii pia inatumika kwa wale wanaovaa lenses za kila siku.
• Washa uso wa lensi kila siku. Hii imefanywa kwa kidole na ufumbuzi wa multifunctional.
• Tembelea daktari wa macho mara kwa mara, kwa sababu katika hatua za mwanzo, matatizo ya marekebisho ya mawasiliano yanaweza kubaki asiyeonekana kwa mgonjwa.

Na ikiwa uwekundu na maumivu machoni au maono yaliyofifia yanaonekana, unahitaji kuondoa lensi na kuona daktari haraka iwezekanavyo.

Je! unapaswa kuwa na wasiwasi juu ya macho yako ikiwa jamaa zako wa karibu walikuwa na magonjwa ya macho?

Katika uteuzi wa ophthalmologist, ni muhimu kujadili historia ya familia ya magonjwa ya macho. Ikiwa jamaa yako wa karibu ana, kwa mfano, myopia, glakoma au kuzorota kwa macular inayohusiana na umri, basi hii huongeza uwezekano wako wa kukabiliwa na matatizo sawa. Lakini si lazima.

Kwa hiyo, ikiwa kulikuwa na magonjwa ya macho katika familia, tu kumjulisha daktari kuhusu hili ili kuendeleza mpango wa uchunguzi wa mtu binafsi pamoja naye na kujadili vipindi muhimu vya uchunguzi na kuzuia iwezekanavyo.

Je, hyperopia inaweza kuzuiwa au kuponywa?

Hyperopia inayohusiana na umri (presbyopia) ni mchakato wa asili unaohusishwa na kupungua kwa uwezo wa jicho kuzingatia kwa umbali tofauti. Hii ni kutokana na kuunganishwa kwa lens (lens ya intraocular). Kwa hiyo, wala gymnastics wala vitamini vinaweza kutatua tatizo hili.

Vioo vya kufanya kazi karibu au glasi au lenses zilizo na urefu tofauti wa kuzingatia (multifocal) zitasaidia kurejesha maono mazuri na kushinda matatizo wakati wa kufanya kazi na maandiko au gadgets.

Ikiwa presbyopia imejumuishwa na cataract, basi kuchukua nafasi ya lens na lens ya bandia ya multifocal inaweza kuwa njia nzuri ya kutibu matatizo mawili mara moja.