Inawezekana kupandikiza figo kwenye basement: hadithi 10 juu ya upandikizaji wa chombo na kukanusha kwao

2024 Mwandishi: Malcolm Clapton | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 04:11

Je, kuna soko nyeusi la viungo na kuna nafasi kwamba mtu aliye katika uangalizi mkubwa hataokolewa ili kupata moyo au mapafu yake? Wacha tuangalie kwa karibu maoni potofu kuu juu ya uchangiaji wa viungo na tuondoe.

1. Unaweza kuondoa na kupandikiza viungo kwa kila mtu

Utoaji wa chombo ni kesi kali wakati hatua zingine haziwezi kusaidia tena, kwani sio kila ugonjwa unaweza kuponywa. Wakati huo huo, mara nyingi sababu ya hali mbaya ya afya sio mtazamo wa kudharau kwa afya ya mtu mwenyewe.

Miongoni mwa wanaohitaji kupandikizwa ni watoto waliozaliwa na ugonjwa wowote hatari unaoweka maisha yao hatarini siku hadi siku. Kwa hiyo, kupandikiza chombo mara nyingi ni nafasi yao pekee ya wokovu.

Kila siku, watu wapatao 22, yaani, takriban 8,000 kwa mwaka, wanakufa na Mtandao wa Ununuzi na Upandikizaji wa Kiungo, wakingojea kiungo kinachohitajika kwa ajili ya kupandikiza.

Hali muhimu ya kupandikiza ni uteuzi wa jozi ya wafadhili-mpokeaji, ambayo hufanyika kwa misingi ya utangamano wa maabara ya mtu binafsi.

Katika Urusi, katika tukio la kifo cha mtu, kuna sababu kadhaa kwa nini mchango hauwezekani. Kwa mfano, katika miongozo ya kliniki Mchango wa chombo cha baada ya kifo "Mchango wa chombo cha baada ya kifo" ni pamoja na: encephalitis ya virusi ya papo hapo, aina fulani za tumors mbaya za ubongo. Kwa kuongeza, wafadhili wanaowezekana wanaangaliwa kwa uangalifu kwa uwepo wa magonjwa makubwa - VVU, hepatitis B na C ya virusi, kaswende. Mchango haujumuishwi ikiwa angalau moja ya magonjwa yamethibitishwa.

2. Takriban viungo vyote vinaweza kupandikizwa

Viungo vinavyoweza kupandikizwa ni pamoja na: moyo, figo, mapafu, ini, uboho na wengine. Orodha hii ni Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, Chuo cha Sayansi cha Urusi cha Juni 4, 2015 N 306n / 3 "Kwa idhini ya orodha ya vitu vya kupandikiza" iliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya Urusi pamoja na Chuo cha Sayansi cha Urusi. Hii haijumuishi viungo, sehemu zao na tishu zinazohusiana na uzazi wa binadamu (mayai, manii, ovari au embryo), damu na vipengele vyake.

Leo kuna aina mbili za mchango wa chombo: intravital (kuhusiana) na posthumous.

Katika kesi ya mchango wa intravital, inawezekana kupandikiza figo, sehemu ya ini au kipande cha utumbo mdogo. Baada ya kifo, kesi za kupandikiza sio moja tu, lakini pia viungo 3-6 kwa wakati mmoja vinawezekana.

Daktari mpasuaji wa Kiitaliano Sergio Canavero alipendekeza Daktari wa Upasuaji Sergio Canavero: Nitafungua njia ya kutokufa kwa kupandikiza mwili kwenye kichwa cha mtu aliye hai. Wazo hili lilisababisha resonance duniani kote, kwa kuwa katika kesi hii mtu atakuwa na uwezekano mkubwa wa kuishi, lakini hawezi kusonga na kupumua kawaida. Upandikizaji kama huo bado haujafanywa.

3. Watu wanauawa ili kuuza viungo

Hapana, sio hivyo. Hii haina maana kwa sababu kadhaa za kiufundi. Mmoja wao ni kwamba mtu aliyekufa lazima aunganishwe na mifumo ya usaidizi wa maisha ya bandia. Vinginevyo, viungo vyake havitakuwa vyema kwa kupandikiza.

Uingizaji hewa wa bandia wa mapafu hutoa oksijeni kwa mapafu, mfumo wa mzunguko wa bandia hutoa oksijeni kwa viungo vyote vya wafadhili wa marehemu, kuhakikisha utendaji wao wa kawaida. Utaratibu huu unaitwa hali ya wafadhili wa chombo. Sehemu hii ya kazi ni eneo la uwajibikaji wa madaktari wa huduma kubwa. Kwa hivyo, ni ngumu sana kutekeleza usalama wa viungo bila wataalam wa wasifu unaofaa na vifaa muhimu.

Kwa kuongeza, sio mashirika yote ya matibabu hufanya upandikizaji wa chombo. Hivi sasa, viungo vya wafadhili vinapandikizwa katika kliniki 52 na vituo vya matibabu nchini Urusi. Wakati huo huo, mbali na kila mmoja wao, viungo tofauti hupandikizwa kwa idadi sawa; taasisi nyingi za matibabu zina utaalam wa upandikizaji wa figo.

4. Miili inauzwa nje ya nchi

Hapana kabisa. Vitendo vya kimataifa vinakataza uuzaji wa viungo vya wafadhili. Utalii wa kupandikiza (kusafiri kwenda nchi nyingine kwa madhumuni ya kupandikiza chombo) pia unalaaniwa na jumuiya ya kimataifa. Kwa hivyo, Azimio la Istanbul juu ya Utalii wa Kupandikiza na Biashara ya Organ (iliyopitishwa mnamo 2007, iliyosasishwa mnamo Julai 2018 kuhusiana na mabadiliko ya kliniki, kisheria na kijamii katika uwanja wa upandikizaji) inasema Azimio la Istanbul juu ya Utalii wa Kupandikiza na Biashara ya Organ: Usafirishaji wa binadamu. vyombo na usafirishaji haramu wa watu kwa ajili ya kuondolewa kwa viungo kutoka kwao inapaswa kupigwa marufuku na kuchukuliwa kuwa kitendo cha jinai”.

Viungo haviwezi kupotea. Kwanza, nchini Urusi, kupandikiza kunawezekana tu kwa raia wa nchi yetu. Pili, haiwezekani kujua kwa uhakika ni hospitali gani ya wafadhili walio na viungo vinavyofaa, kwani wakati wa operesheni, habari kuhusu wafadhili, wapokeaji, na dalili na matokeo ya kupandikizwa yameandikwa katika mfumo wa habari wa Wizara ya Mambo ya nje. Afya ya Urusi na haipatikani kwa anuwai ya watu.

Aidha, haiwezekani kusafirisha viungo kinyume cha sheria kwa ndege, na hata zaidi kwa gari lingine lolote. Kwa usafiri, nyaraka zinazofaa na vifaa vya kiufundi vinahitajika. Nani anathubutu kuchukua hatua kama hiyo?

5. Kuna kliniki za siri ambapo upandikizaji wa viungo hufanywa

Kwa kuwa upandikizaji wa chombo ni operesheni ngumu ya hali ya juu, upandikizaji unaweza kufanywa tu katika kliniki iliyo na wafanyikazi. Kituo cha matibabu kinapaswa kuwa na: kitengo cha wagonjwa mahututi kilicho na mfumo wa usaidizi wa maisha, timu ya madaktari wa upasuaji wa kupandikiza, wafanyakazi wa matibabu ya chini, maabara ambayo inaruhusu kufanya vipimo vya gharama kubwa na ngumu, kifaa cha figo bandia, na mengi zaidi.

Inabadilika kuwa kliniki ya siri inapaswa kuwa "kwa meno" yenye vifaa vya gharama kubwa na wafanyakazi wenye ujuzi wa juu.

Haiwezekani kuandaa kituo cha matibabu cha ngazi hii katika chumba cha chini, na pia kuunda timu ya madaktari wenye ujuzi ambao wako tayari kufanya uhalifu.

6. "Kuendeshwa na kusahau" au "Wanaishi na kiungo kilichopandikizwa kidogo, na wote ni walemavu"

Ikiwa mgonjwa baada ya operesheni hupuuza kuchukua dawa maalum - immunosuppressants - kukataliwa kwa chombo kilichopandikizwa kinaweza kutokea.

Kwa sababu hii kwamba baada ya kupandikizwa, mgonjwa lazima aangaliwe mara kwa mara na daktari, apate vipimo na kufuatilia utendaji wa chombo kilichopandikizwa. Kulingana na mapendekezo, wapokeaji wa wafadhili wa chombo huishi maisha kamili: wanasoma, wanafanya kazi, wanaunda familia, wanazaa watoto, wanacheza michezo.

7. Kupandikiza ni biashara

Katika Urusi, aina hii ya huduma ya matibabu ya juu inapokelewa na Sheria ya Shirikisho ya Novemba 21, 2011 N 323-FZ "Katika Misingi ya Ulinzi wa Afya ya Wananchi katika Shirikisho la Urusi", ufadhili tu kutoka kwa bajeti ya serikali. Kwa hiyo, kupandikiza chombo sio biashara. Hakuna raia wa Shirikisho la Urusi anayelipa huduma za kupandikiza chombo. Kwa kuongeza, kinachojulikana kama mchango wa kihisia haujahalalishwa nchini Urusi - mchango wa intravital kutoka kwa mtu ambaye si jamaa wa damu.

Kulingana na mtaalam mkuu wa upandikizaji wa Wizara ya Afya ya Urusi, mkurugenzi wa N. N. KATIKA NA. Shumakov, Msomi wa Chuo cha Sayansi cha Kirusi Sergei Gauthier, mchango wa kihisia kila mahali una hatari ya kulipwa, ambayo ni kinyume na kanuni za Shirika la Afya Duniani.

Vizuizi vilivyowekwa na sheria ya Shirikisho la Urusi vinalenga kuzuia Sheria ya Shirikisho la Urusi ya Desemba 22, 1992 N 4180-I "Katika upandikizaji wa viungo vya binadamu na (au) tishu" ya biashara ya uwanja wa upandikizaji wa chombo.. Kupandikiza kwa chombo hufanyika peke ndani ya kuta za taasisi za matibabu za serikali ambazo zina leseni muhimu na zimeorodheshwa katika orodha maalum iliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya Urusi na Chuo cha Sayansi cha Kirusi.

Kama tulivyoandika hapo juu, wafadhili, kama wapokeaji, wameingizwa kwenye mfumo wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Kwa kuzingatia ukweli huu, upandikizaji hauwezi kufanywa kibiashara. Pia, taasisi ya matibabu lazima ijulishe mwendesha mashitaka kwa maandishi kuhusu kuondolewa kwa viungo kutoka kwa wafadhili baada ya kifo kwa madhumuni ya kupandikiza.

Zaidi ya hayo, sheria ya Urusi inaharamisha kushurutishwa kwa mchango wa viungo na usafirishaji wa viungo.

Mapendekezo yaliyopo kwenye mtandao kuhusu biashara katika vyombo ni msingi wa kuangalia na vyombo vya kutekeleza sheria, na wao wenyewe, katika hali zote, ni "kashfa ya pesa."

8. Wale walio katika uangalizi maalum hawaokolewi ili kuchukua viungo vyao

Kwa kweli, madaktari wa upandikizaji hawana haki ya kushiriki katika utoaji wa huduma ya matibabu kwa mtu ambaye yuko katika uangalizi mkubwa. Sheria hii maalum imewekwa katika sheria na kutekelezwa kwa vitendo nchini Urusi.

Shughuli zote za uchunguzi na matibabu zinafanywa kulingana na viwango vilivyoidhinishwa, maagizo na miongozo ya kliniki.

Kwa hivyo, wakati ubongo wa mtu unakufa, taarifa ya kifo imeanzishwa, iliyodhibitiwa na hati Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Desemba 25, 2014 N 908n Juu ya utaratibu wa kuanzisha utambuzi wa kifo cha ubongo wa binadamu ya Wizara. Afya ya Urusi. Inajumuisha idadi ya masomo na vipimo mbalimbali. Muda wa kufa kwa uhakika ni masaa 6-12, wakati mwingine inachukua muda mrefu zaidi. Kifo cha ubongo kinaanzishwa na baraza la madaktari, ambalo linajumuisha daktari anayehudhuria, anesthesiologist, na daktari wa neva na angalau miaka mitano ya uzoefu wa kazi.

Nchini Urusi, kama ilivyo katika nchi nyingi zilizoendelea, Sheria ya Shirikisho ya 21.11.2011 N 323-FZ (kama ilivyorekebishwa 03.08.2018) "Katika misingi ya kulinda afya ya raia katika Shirikisho la Urusi" inatumika. Dhana ya ridhaa.. Hii ina maana kwamba kila mtu baada ya kifo anaweza kuwa wafadhili. Ikiwa marehemu wakati wa maisha yake alionyesha kutokubaliana na mchango wa baada ya kifo, basi kuondolewa kwa chombo hakufanyiki.

Ikiwa mgonjwa hata hivyo akifa na, kwa mujibu wa vigezo vinavyojulikana, anaweza kuwa msaidizi wa chombo (wakati hakuna taarifa kuhusu kutokubaliana kwa maisha na mchango), basi kwa idhini ya daktari mkuu, timu ya madaktari inaalikwa kufanya kazi ya mchango. Kazi yao ni kuhifadhi viungo vya wafadhili katika mwili wa mtu aliyekufa, kufanya operesheni na kuhakikisha usalama wa viungo wakati wa usafirishaji hadi mahali pa kupandikiza. Kesi moja ya mchango inaweza kuokoa maisha ya wagonjwa watano.

9. Vituo vya watoto yatima - chaguo la kushinda-kushinda kwa mchango wa chombo kwa ajili ya transplantologists "nyeusi"

Kwa mujibu wa sheria, Sheria ya Shirikisho la Urusi ya Desemba 22, 1992 N 4180-I "Katika upandikizaji wa viungo na (au) tishu za binadamu", kuondolewa kwa viungo kutoka kwa watu chini ya umri wa miaka 18 ni marufuku. Katika tukio la kifo, watoto wanaweza kuchukuliwa kama wafadhili tu kwa idhini ya wazazi. Watoto yatima hawawezi kuwa wafadhili Sheria ya Shirikisho ya 21.11.2011 N 323-FZ (kama ilivyorekebishwa mnamo 03.08.2018) "Katika misingi ya kulinda afya ya raia katika Shirikisho la Urusi", katika kesi hii hata idhini ya mlezi haitafanya kazi.. Katika mambo haya, sheria ya Shirikisho la Urusi "kutoka" na "hadi" inaingiliana na mazoezi ya dunia na mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani.

10. Wakati wa kuanzisha kifo cha ubongo, wakati mwingine hufanya makosa

Utambuzi huu unamaanisha kwamba ubongo wa mwanadamu umeharibiwa sana kwamba kazi ya moyo na kupumua hutolewa tu na madawa ya kulevya, yaani, bandia. Hata ikiwa viungo havijapangwa kutumiwa kwa kupandikiza, kifo cha ubongo bado kinasemwa na Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Desemba 25, 2014 N 908n Juu ya utaratibu wa kuanzisha utambuzi wa kifo cha ubongo wa binadamu. Huko Urusi, uharibifu wa ubongo au kifo cha gamba lake haifanyi kuwa msingi wa uhamishaji wa chombo.

Tangu miaka ya 1980, hakuna kosa moja lililorekodiwa katika utambuzi wa kifo cha ubongo katika eneo la Shirikisho la Urusi.